Como calcular a insuficiência renal?

Perguntado por: amoura7 . Última atualização: 15 de janeiro de 2023
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O exame mais comumente utilizado para aferição da função renal é a creatinina no sangue, contudo isso não é suficiente para uma estimativa do funcionamento dos rins. Existem algumas calculadoras desenvolvidas para esse fim, sendo a CKD-EPI, apresentada em 2009 e reajustada em 2021, a mais acurada de todas elas.

O próprio nome sugere: o cálculo clearance de creatinina é feito através da análise de um dia de urina coletada pelo próprio paciente e de sangue coletado em laboratório. Ou seja: por 24 horas, o paciente deve coletar a urina em casa e, após um jejum mínimo de três horas, ir ao laboratório para a coleta de sangue.

Fique atento aos níveis da creatinina sérica
Quando o paciente apresenta alguma alteração mais evidente, como falta de apetite, vômitos, diarreia e hálito muito forte, é sinal de que a doença já se encontra em um estado mais avançado.

Porcentagem da função renal
Atualmente um cálculo para verificar a porcentagem de funcionamento dos rins tem sido utilizado, ele consiste na relação entre a idade, peso e resultado do exame de creatinina do indivíduo.

Os valores de referência para adultos saudáveis são: acima de 90 mL/min/1,73m2. Contudo, para os cálculos superiores a este valor, a recomendação é assinalar “> 90 mL/min/1,73m2”, devido à incerteza na medição. Naturalmente, ocorre uma diminuição fisiológica da TFG com a idade.

A taxa de filtração glomerular normal em adultos jovens anda à volta dos 90-100 mililitros por minuto.

Os médicos podem avaliar a função renal realizando exames nas amostras de sangue e de urina. A creatinina, um resíduo, está aumentada no sangue quando a função renal está muito diminuída.

Como é o estágio 3 da DRC? No estágio 3, a taxa glomerular já é de 30 a 59 ml de sangue filtrado por minuto. É quando o paciente começa a ter os primeiros sintomas de forma ainda discreta. Nesse momento é preciso agir ativamente para retardar ao máximo a progressão da doença com o início do tratamento conservador.

O termo insuficiência renal crônica (IRC) foi substituído pelo termo doença renal crônica (DRC), que designa tanto condições nas quais há perda insidiosa da função renal, quanto condições nas quais há lesão renal com função ainda preservada.

Um indivíduo com estágio 5 da DRC apresenta uma lesão renal muito severa, que resulta numa TFG abaixo de 15 ml/min. Os rins perderam praticamente toda a capacidade de funcionamento.

Quando a creatinina é preocupante? Os resultados considerados “alterados”, ou seja, com o nível de creatinina elevado, precisam estar acima dos valores de referência (1,2mg/dl).

Valores de referência do Exame Ureia – Hemodiálise
Adultos: maior que 13mg/dL e menor que 43mg/dL.

Dá para dizer que homens com creatinina acima de 1,6 mg/dl e mulheres com valores acima de 1,3 mg/dl geralmente têm função renal reduzida, independentemente da idade — logo, são níveis que indicam a presença da doença.

A hemodiálise está indicada para pacientes com insuficiência renal aguda ou crônica graves. A indicação de iniciar esse tratamento é feita pelo médico especialista em doenças dos rins (nefrologista).

O que fazer: é recomendado beber bastante água e chás, fracionados em pequenas quantidades e em intervalos curtos, e consumir frutas e vegetais frescos. Além disso, em alguns casos, pode ser necessário ingerir o soro caseiro, que é preparado com água, açúcar e sal.

Uma dieta hipoproteica, com restrição sobretudo de carne vermelha de origem animal é recomendada. Pacientes com problemas renais devem também restringir sal, alimentos muito ricos em potássio ( como água de coco, banana ) e obrigatoriamente evitar carambola.

Com a perda de função, que equivale a menos de 10% da atividade dos rins, a pessoa necessita iniciar o tratamento de hemodiálise, para manter o equilíbrio das substâncias essenciais para o organismo. Dicas de Saúde - O que é a insuficiência renal crônica?

"Quando os rins passam a funcionar entre 30% e 15% da capacidade é que os sintomas ficam mais proeminentes", explica. Conforme explica José de Resende Barros Neto, coordenador do Serviço de Nefrologia do Hospital Felício Rocho, as maiores causas da IRC são diabetes e hipertensão fora de controle.

Cálculo renal, também conhecido como pedra nos rins, é uma doença causada pela formação de substâncias minerais dentro do sistema urinário. É comparado com “grãos de areia” que se juntam dentro do rim e formam uma verdadeira pedra.