Como diagnosticar hemorragia digestiva?

Perguntado por: uboaventura . Última atualização: 25 de maio de 2023
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O diagnóstico da hemorragia digestiva baixa é feito a partir da anamnese, exame físico geral, exames laboratoriais e endoscópicos. O hemograma costuma evidenciar uma queda de hemoglobina, devido a perda de sangue. Para investigação do sítio de sangramento, o exame de escolha é a colonoscopia.

A hemorragia digestiva pode ser classificada em alta, quando atinge a parte superior do trato gastrointestinal (esôfago, estômago e duodeno); e baixa, quando atinge a parte inferior do trato gastrointestinal (intestino delgado, intestino grosso e ânus).

O tratamento para o sangramento gastrointestinal consiste em: Medicamentos: alguns remédios podem inibir a produção de ácido pelo estômago, como os antagonistas dos receptores anti-histamínicos H2 (Ranitidina) e os inibidores de bomba de próton (Omeprazol e Pantoprazol).

As causas de hemorragia digestiva podem variar desde situações benignas e frequentes, como hemorróidas ou fissuras do ânus, até condições mais graves, como a úlcera péptica ou cancro do tubo digestivo (esófago, estômago ou cólon).

A hemorragia interna normalmente ocorre devido a lesões de órgãos internos, e não podem ser vistas, mas podem ser percebidas. Alguns sinais, como desmaio, pulso fraco ou acelerado, suores abundantes, palidez e sangue na boca, são importantes para que se desconfie de que a vítima está tendo uma hemorragia interna.

As hemorragias internas são mais difíceis de detectar, por isso, quando suspeitar que está ocorrendo com alguém, mantenha a calma e contate imediatamente o serviço de atendimento em emergência.

Medicamentos como os anti-inflamatórios, corticóides, anticoagulantes e anti-agregantes plaquetários são comumente relacionados à causas de sangramento gastrointestinal. Por isso, cuidado! O tratamento para o sangramento intestinal pode variar muito porque as causas também são muito diversas, conforme foi demonstrado.

A hemorragia digestiva pode ser alta ou baixa, ocorrendo como hematêmese (vomito com sangue vivo ou digerido), melena (fezes escurecidas com odor forte e característico) e enterorragia ou hematoquezia (presença de sangue vivo nas fezes, geralmente proveniente do cólon, reto e ânus).

Na hemorragia externa de sangue arterial, a perda pode ser rápida. Nesse caso, o sangue é em geral vermelho vivo, e a perda sanguínea é rápida e volumosa. Já na hemorragia externa de sangue que vem das veias, o processo é mais lento, e o sangue é de cor violácea.

Hemorragia venosa: pelo rompimento de uma veia, Hemorragia interna: não há exteriorização do sangue, Hemorragia externa: quando o sangue sai para fora do corpo, Hemorragia mista: quando ocorre mais de um tipo de hemorragia.

A principal causa da hemorragia digestiva baixa é a doença diverticular, que pode ser responsável por até 55% dos casos. Em seguida, temos a angiodisplasia como uma causa importante, principalmente nos pacientes acima de 65 anos.

A maior complicação decorrente da hemorragia digestiva alta, justamente por ser uma condição de emergência de saúde, é o óbito. Pessoas com problemas de coagulação são as que mais preocupam neste sentido, justamente por terem uma falência orgânica que impede uma coagulação do sangue eficiente.

Melena: além de provocar o escurecimento das fezes, esse quadro também aumenta o odor. Isso ocorre porque, uma vez que a origem do sangramento está em estruturas que precedem o intestino (boca, esôfago ou estômago), o sangue acaba sendo digerido.

Sintomas. Os sintomas típicos costumam ser dor na parte superior da barriga, azia, indigestão (arrotos e empachamento), e náuseas. Se a úlcera está sangrando, talvez seja possível ver sangue vermelho, fresco ou sangue velho, negro nas evacuações. O sangramento pode também ser acompanhado de cansaço e falta de energia.

Definição: Inflamação da mucosa gástrica que causa lesões, ocasionando sangramento. Também conhecida por Gastrite Erosiva, provoca vômitos com sangue e evacuação de fezes escurecidas (chamadas de melena) devido a presença do sangue.

Alguns sinais de alerta para suspeitar de hemorragia interna: fratura da pelve ou ossos longos (braços ou coxa), rigidez abdominal, área de equimose em tórax e abdômen, ferida penetrante em crânio, tórax ou abdômen.

A hemorragia arterial é um sangramento grave, portanto, deve ser parado o mais rápido o possível. Nesse caso, faça a compressão forte do local com panos limpos ou faça um torniquete. Vá rapidamente ao pronto-socorro ou ligue para o 192.

“Um dos sintomas de hemorragia interna é a sede. Caso o sujeito ingira água, a hemorragia irá progredir mais rápido, levando a pessoa a óbito”, conta o profissional.

Hemorragia é a perda de sangue através de um corte ou ferida traumática, podendo acontecer também por motivos naturais (sangramento em nariz, ouvido, boca, ânus). As hemorragias ocorrem quando os vasos sanguíneos são rompidos. A gravidade da hemorragia é medida pela quantidade e rapidez que o sangue é perdido.

Procure o médico imediatamente na ocorrência de qualquer sangramento anal repentino ou persistente acompanhado de ardor ou de outros sintomas. Hemorroidas são a causa mais frequente, todavia existem outras que precisam ser afastadas. Entre elas, a mais importante é o câncer do cólon e do reto.

Geralmente, os sangramentos internos acabam por ficar perceptíveis. Por exemplo, sangue no trato digestivo pode causar vômito de sangue ou passagem de fezes negras ou sanguinolentas. Uma perda abundante de sangue causa hipotensão arterial e faz com que a pessoa se sinta fraca e com vertigens.