Como evitar necrose na abdominoplastia?

Perguntado por: ireal . Última atualização: 23 de fevereiro de 2023
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Existem grupos de risco onde a chance de necrose é maior . O paciente fumante é um exemplo, pois a nicotina fecha os vasos sanguíneos prejudicando a circulação. É importante interromper o uso por 30 dias antes da cirurgia e permanecer 30 dias depois para diminuir a chance de a pele necrosar.

Devemos sempre evitar o “peso” dos produtos sobre os vasos, o que pode levar a uma condição de isquemia prodrômica à necrose. A compressão exofídica ou endofídica depende da técnica utilizada e do excesso de produto no local mas em ambas a evolução é sempre desastrosa: necrose.

Sobre a necrose tecidual, esta tem menor incidência e é frequentemente causada por processo infeccioso adjacente, que leva à má perfusão do retalho. O principal fator de risco é a história de tabagismo, que aumenta o risco de necrose em três vezes.

Quando a necrose está relacionada ao ato iatrogênico, ela acontece até 12 horas após o procedimento, pois a vascularização do tecido é interrompida devido a lesão iatrogênica do vaso, não suprindo o tecido desejado.

É importante interromper o uso por 30 dias antes da cirurgia e permanecer 30 dias depois para diminuir a chance de a pele necrosar.

Necrose indica morte celular ou de tecidos no organismo. Sabe-se que o processo de necrose envolve também o processo inflamatório no local. Várias são as causas de necrose, entre elas, diminuição do aporte de sangue ou falta de oxigenação com a presença de toxinas e enzimas que levam à morte celular.

A necrose pode ocorrer por conta de agentes físicos como ação mecânica, temperatura, efeitos magnéticos, radiação; agentes químicos, como tóxicos, drogas, álcool, etc. e agentes biológicos, como infecções virais, bacterianas, micóticas, parasitárias ou insuficiência circulatória.

Não fume. Uma das dicas mais importantes no caso de procedimentos cirúrgicos é cortar o uso do tabaco antes e depois da cirurgia. O cigarro pode provocar problemas na circulação sanguínea e prejudicar a cicatrização, além de poder causar necrose das extremidades da pele descolada durante a cirurgia.

A reversão usual no caso de princípio de necrose é o uso da hialuronidase, feita pelo profissional que executou a harmonização, logo após os primeiros sinais de isquemia local. A hialuronidase dissolve o preenchedor, revertendo assim a obstrução dos vasos, devolvendo a circulação sanguínea para a área.

· Papaína Creme ou Gel 10%: indicado para lesões com necrose seca ou húmida com baixo exsudato. Dissocia as moléculas de proteína (desbridamento químico), age como anti-inflamatório, bactericida e bacteriostático, acelerando o processo cicatricial.

Abdominoplastia não retira estrias
É possível atenuá-las ou removê-las pela abdominoplastia apenas quando se encontram localizadas nas áreas onde a pele em excesso será removida, especialmente abaixo do umbigo. Já as que se encontram acima dessa região, ou em outros locais, não podem ser retiradas por meio da cirurgia.

O objetivo final do tratamento da necrose avascular da cabeça femoral é a preservação da anca nativa. A etiologia e a evolução da doença é muito variável. Os métodos não cirúrgicos descritos são a oxigenoterapia hiperbárica e a terapêutica farmacológica com bifosfonatos.

A respeito do que é necrose, é possível dizer que esse processo compreende tanto a morte quanto a degeneração das células de um tecido afetado por determinadas alterações. Algumas drogas, infecções e problemas circulatórios podem levar à necrose.

A necrose é tão rápida que o tecido não chega a perder muita água. Então, o tecido necrosado sofre contaminação por bactérias saprófitas, que digerem o tecido, deixando-o amolecido, e por isso é conhecida como gangrena úmida. Macroscopicamente, podemos observar edema, e a aparência de um tecido “molhado”.

Quando a ferida está preta, é sinal de uma pele necrosada causada pela ação de bactérias e outros micro-organismos ou pela deficiência de circulação local. Como resposta a essas bactérias, o organismo aciona o sistema imunológico para combatê-las, ocasionando a inflamação do tecido e impedindo a cicatrização.

A paciente, ao levantar-se da cama ou durante o banho, poderá apresentar tontura e até desmaio. Neste caso não é aconselhável levantar-se ou tomar banho sozinha nos 2 primeiros dias.