Como reverter dexmedetomidina?

Perguntado por: eassuncao . Última atualização: 18 de maio de 2023
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Antisedan é indicado para reverter os efeitos sedativos e analgésicos da medetomidina e da dexmedetomidina, em cães e gatos. Ele também reverte todos os outros efeitos da medetomidina e da dexmedetomidina, como efeitos cardiovasculares e respiratórios.

Este agente tem sido empregado para promover analgesia e sedação no período pós-operatório e nas unidades de tratamento intensivo. Devido à suas propriedades, recentemente, a dexmedetomidina passou a ser utilizada também na sala de operações, como fármaco coadjuvante em anestesia.

A dosagem para gatos é de 40 microgramas de cloridrato de dexmedetomidina/kg peso corporal equivalente a um volume de 0,08 ml Dexdomitor/kg peso corporal quando utilizado para procedimentos e exames não invasivos ligeira a moderadamente dolorosos que requeiram contenção, sedação e analgesia.

Flumazenil é indicado para promover a reversão completa ou parcial dos efeitos sedativos centrais dos benzodiazepínicos.

Os efeitos do midazolam podem ser revertidos com flumazenil, um antagonista benzodiazepínico competitivo. Deve ser administrado por injeção endovenosa em incrementos de 100µg e seu início de ação é de aproximadamente 2 minutos.

A utilização de injeções em bolus (infusão rápida) de Precedex® não deve ser utilizada para minimizar os efeitos colaterais indesejáveis.

Reações Adversas do Precedex
Em geral, os eventos indesejáveis mais frequentemente observados, emergentes do tratamento foram hipotensão, hipertensão, bradicardia, febre, vômitos, hipoxemia (níveis baixos de oxigênio no sangue), taquicardia (rapidez excessiva no funcionamento do coração), anemia, boca seca e náusea.

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Pode ser diluído com solução Cloreto de Sódio a 0,9 %, Solução Glicosada 5% (50mg/ml) ou 10% (100mg/ml) a uma relação de 15mg de Midazolam para 100-1000ml de solução de perfusão. O Midazolam injetável não pode ser misturado com injeções alcalinas e precipita-se em Bicarbonato de Sódio.

Essa relação significa que em um dia uma criança de um determinado peso pode receber aquela determinada dose de medicamento em mg. Por exemplo, se temos a dose máxima de uma criança como 2mg/2kg/dia quer dizer que uma criança que pesa 2Kg pode receber no máximo 2 mg daquele medicamento por dia.

Quando utilizada em doses altas, a Detomidina pode proporcionar depressão respiratória. O uso da Detomidina proporciona ainda possível redução da motilidade intestinal, aumento do débito urinário, hiperglicemia, altera a termorregulação com inibição do tremor muscular e sudorese.

O Lanexat® (flumazenil) está indicado na reversão completa ou parcial dos efeitos sedativos centrais dos benzodiazepínicos.

Colocar compressas mornas no rosto:
Colocar um pano ou compressa morna no rosto, próximo à boca, também irá estimular a circulação de sangue e ajudar a passar o efeito da anestesia.

Pelo fato de não existir antagonista para o propofol, os pacientes que são submetidos a uma sedação excessiva podem necessitar de ventilação assistida durante alguns minutos até a recuperação da consciência e da respiração espontânea.

O flumazenil pode ser administrado por infusão E.V. diluído em solução de glicose a 5%, solução de Ringer ou de cloreto de sódio a 0,9%, concomitantemente com outros procedimentos de reanimação.