Como saber se a endometriose está no intestino?

Perguntado por: lsilveira . Última atualização: 21 de maio de 2023
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Para diagnosticar a endometriose intestinal, são solicitados exames de imagem como a ressonância magnética, o ultrassom transvaginal com preparo intestinal e a laparoscopia, que permitem visualizar o tecido endometrial aderido ao intestino e, às vezes, em outras áreas próximas.

Dor em cólica no abdome inferior, constipação e diarréia ocorrem em quase todos os pacientes com endometriose intestinal. Os demais sintomas incluem tenesmo, alternância do hábito intestinal com defecação dolorosa, enterorragia, sintomas de oclusão parcial do intestino e dispareunia1,7,12,13.

O mais comum é que vá para áreas próximas como a região pélvica e abdominal e, em casos muito raros, órgãos distantes como o coração ou pulmão.

A endometriose começa superficialmente e vai ganhando profundidade, porém é um processo lento. Como a colonoscopia somente consegue visualizar a parte mais interna (a mucosa), na maioria das vezes o exame será normal. Solicitamos a colonoscopia quando existe estreitamento da luz para diferenciar de outros motivos.

A maioria das mulheres com esse tipo de endometriose não tem a doença só no intestino. Cerca de 70% a 90% delas tem endometriose também em outros órgãos, como ovários, útero e tubas uterinas, além de não raramente apresentarem também lesões na bexiga urinária e nos ureteres.

O tratamento cirúrgico da endometriose intestinal deve ser indicação obrigatória na presença de sinais e sintomas de obstrução e indicação preferencial mediante quadro álgico severo refratário a tratamentos hormonais ou crescimento das lesões, mesmo durante bloqueio hormonal.

A endometriose no intestino é um quadro que requer um acompanhamento tanto do ginecologista quanto do coloproctologista.

A endometriose profunda é o estágio mais grave dessa doença ginecológica. O primeiro passo para o diagnóstico é a suspeita clínica. Ainda mais no quadro profundo, que se manifesta nas mulheres com dores intensas.

A paciente fica com a barriga bastante inchada e com sensação de estar cheia. Muitas vezes esse inchaço é doloroso. É comum as mulheres relatarem que essa distensão aparece em um certo momento do ciclo menstrual, mas pode também não ter relação com tal período.

A cirurgia de endometriose é indicada quando a mulher apresenta sintomas graves e que podem interferir diretamente na sua qualidade de vida, quando não há resposta ao tratamento com medicamentos ou quando são verificadas outras alterações no endométrio, ou no sistema reprodutivo.

Endometriose é perigoso se a mulher não fizer o tratamento, pois pode ocasionar em ´consequências graves, como sangramentos, obstrução intestinal e até infertilidade. Leia também: Período fértil: Como calcular em ciclo regular e irregular?

Exame vaginal e retal
Mais conhecido como exame de toque, é por meio dele que se investiga se há sobressalencias ou massas que podem indicar cistos de endometriose.

Quando a doença surge nos ovários pode provocar o aparecimento de um cisto denominado endometrioma, de tamanho grande e que compromete a capacidade de a mulher engravidar. Outros órgãos também podem ser acometidos, como, parte do intestino grosso, bexiga, apêndice e vagina.

Isso ocorre quando o endométrio se desenvolve ao redor das paredes do intestino, prejudicando seus hábitos intestinais e podendo causar muito desconforto na hora de ir ao banheiro. Além disso, pode ocorrer intensa dor abdominal, principalmente no período menstrual.

As cólicas são muito comuns durante a menstruação, no entanto, aquelas com endometriose geralmente relatam sentir dores mais intensas do que normal. A dor pélvica e as cólicas podem começar antes e se estender por vários dias da menstruação.