O que é a depressão circulatória?

Perguntado por: resteves4 . Última atualização: 16 de maio de 2023
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A depressão da função cardíaca é devida à redução na tensão de oxigênio nas coronárias, acidose mista, perfusão reduzida e a substâncias liberadas pelos tecidos hipoperfundidos.

Para o tratamento de choque circulatório, o médico pode prescrever reposição de líquidos e medicamentos para aumentar a pressão arterial. Em casos de choque séptico, o tratamento é feito com antibióticos.

O choque pode ser classificado em 4 tipos principais, baseados tradicionalmente no seu perfil hemodinâmico: hipovolêmico, cardiogênico, obstrutivo e distributivo.

Em conclusão, o choque é uma condição médica grave que requer tratamento imediato e agressivo. Ele ocorre quando o suprimento de sangue e oxigênio para os tecidos do corpo é insuficiente para manter a função normal dos órgãos vitais. É dividido principalmente em Hipovolêmico, Cardiogênico, Obstrutivo e Distributivo.

Abaixo discutiremos sobre os tipos, suas características e o manejo.

  • Choque Hipovolêmico.
  • Choque Cardiogênico.
  • Choque Distributivo.
  • Choque Obstrutivo.
  • Quadro Clínico do choque.
  • Exames complementares.
  • Tratamento do choque.
  • Referência bibliográfica.

“Seu paciente está chocado!”. O que isso significa? Choque é definido como insuficiência circulatória aguda com perfusão tecidual inadequada ou inadequadamente distribuída, resultando em hipóxia celular generalizada.

O choque hipovolêmico é causado por uma redução do volume sanguíneo (hipovolemia). É o tipo mais frequente de choque.

Meralgia Parestésica – Causa comum de Dor em Queimação e Choque nas Coxas. Meralgia parestésica é uma síndrome neuropática decorrente da compressão, do “aprisionamento”, ou do alongamento do nervo cutâneo femoral lateral.

Os sinais clínicos de choque cardiogênico incluem evidência de baixo débito cardíaco com hipoperfusão tecidual (hipotensão, alterações do estado mental, pele fria mosqueada) e evidência de sobrecarga de volume (dispneia, estertores, distensão venosa jugular).

Colapso cardíaco congestivo : diminuição prolongada da capacidade do coração de manter um fluxo adequado de sangue aos tecidos ou de expelir o sangue venoso que a ele retorna. Colapso circulatório , Med : insuficiência da circulação cardíaca ou periférica.

Se a intensidade não for maior que 9 mA, o choque não apresenta graves problemas. Porém, se a corrente ultrapassa esse valor, as contrações musculares tornam-se cada vez mais fortes. Se a corrente chega ou ultrapassa 20 mA o perigo é muito maior mesmo que a vítima seja exposta por pouco tempo.

Controle da dor e do desconforto do paciente. Posicionamento adequado do paciente para melhorar o fluxo sanguíneo e a oxigenação. Monitoramento cuidadoso da entrada e saída de líquidos do paciente. Avaliação contínua do estado de consciência e nível de orientação do paciente.

O que é choque hipovolêmico? O choque hipovolêmico é uma situação de emergência decorrente da perda de grande quantidade de líquidos e sangue. Essa situação faz com que o coração deixe de bombear sangue para o corpo, levando a problemas em vários órgãos e colocando a vida do paciente em risco.

O choque obstrutivo pode ser definido como uma redução do débito cardíaco secundário a um inadequado enchimento ventricular. As principais causas de choque obstrutivo são o tamponamento pericárdico, a embolia pulmonar maciça e o pneumotórax.

O choque neurogênico é classificado como choque distributivo e pode ser causado por trauma raquimedular, compressão da medula espinal, anestesia geral, anestesia raquidiana, anestesia peridural, lesão no sistema nervoso e hipoglicemia.

Para pacientes em Choque Cardiogênico, a angioplastia primária é o tratamento de eleição. Pacientes com essa complicação em vigência de um IAM com Supra de ST devem ser transferidos assim que possível e no menor tempo possível para um laboratório de hemodinâmica.

As causas do choque cardiogênico estão relacionadas a condições que geram agressão ao miocárdio, aumento do consumo de oxigênio e alteração da função do ventrículo. O IAM extenso é o principal fator precipitante deste tipo de choque.

O tratamento é feito com reanimação agressiva com líquidos, antibióticos, excisão cirúrgica de tecidos infectados ou necróticos e drenagem de pus, e cuidados de suporte. (Ver também Choque. Os mecanismos podem envolver volume circulante diminuído, débito cardíaco diminuído e vasodilatação...

A sepse pode matar em horas ou dias, depende da intensidade. Com a infecção, os vasos sanguíneos se dilatam, e o coração passa a bater mais rápido. Funciona por um tempo, mas, se não a infecção não for tratada, chega um momento em que o coração já não consegue suprir as necessidades do corpo e o paciente morre.