O que é Melena em enfermagem?

Perguntado por: omelo . Última atualização: 28 de maio de 2023
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Melena são fezes escuras, quase pretas e pastosas, lembrando borra de café ou piche; elas se explicam pela presença de sangue no aparelho digestivo, pois era tais casos a origem da hemorragia se situa geralmente nos seg- mentos mais altos do trato digestivo.

A melena pode ocorrer em razão de cirrose hepática que gere hipertensão portal (veia que drena o sangue dos intestinos em direção ao fígado ), febre tifoide , perfuração intestinal, gastrite hemorrágica , retocolite ulcerativa, tumores malignos do intestino e reto , hemorroidas e outras.

Melena: além de provocar o escurecimento das fezes, esse quadro também aumenta o odor. Isso ocorre porque, uma vez que a origem do sangramento está em estruturas que precedem o intestino (boca, esôfago ou estômago), o sangue acaba sendo digerido.

O Exame para Identificar Melena, ou Sangue nas Fezes, é muito solicitado não somente pelos coloproctologistas, como pelo médicos clínicos e de outras especialidades. Tem como objetivo principal identificar a presença de sangue não visível misturado às fezes.

O toque retal é ferramenta importante para a pesquisa de melena ou enterorragia.

O que pode ser o sangue nas fezes? As fezes com sangue podem ser consequência de uma hemorroida, fissura anal, endometriose, má formação vascular, diverticulose, hemorragias, sangramento no estômago ou nos intestinos e também de doenças mais graves, como câncer retal.

Também existem alguns medicamentos que podem causar sangue nas fezes, principalmente os anti-inflamatórios e os anticoagulantes. Outras situações que alteram a coloração das fezes mas que não representam perigo são: ingestão de comidas ricas em ferro (feijão e carne vermelha, por exemplo);

Dentre as principais causas de hemorragias baixas podemos destacar: doença diverticular dos cólons, angiodisplasias, colite isquêmica, doenças anorretais, doença inflamatória intestinal, pólipos intestinais, câncer colorretal, proctite actínica (lesões ao reto induzidas por radioterapia, comuns após o tratamento do ...

A melena pode continuar por vários dias depois de a hemorragia cessar. A ocorrência de hematoquezia é mais provável quando a hemorragia tem origem no intestino grosso, embora também possa ser decorrente de uma hemorragia muito rápida originada nas regiões superiores do trato digestivo.

Alimentos vermelhos, como beterraba, conseguem deixar o cocô escuro. E, nesses casos, não é necessário ter medo.

A ingestão de alcaçuz, chumbo, comprimidos de ferro, medicamentos que contenham bismuto ou o consumo de mirtilos também pode causar fezes pretas.

O tratamento para o sangramento gastrointestinal consiste em: Medicamentos: alguns remédios podem inibir a produção de ácido pelo estômago, como os antagonistas dos receptores anti-histamínicos H2 (Ranitidina) e os inibidores de bomba de próton (Omeprazol e Pantoprazol).

Melenas são fezes enegrecidas e mal cheirosas e tipicamente indicam sangramento digestivo alto, mas o intestino delgado e o cólon direito também podem ser suas fontes.

Caso seja HDA não varicosa, o medicamento fundamental por via venosa é o inibidor de bomba de próton (omeprazol oupantoprazol). Na HDA varicosa, utiliza-se no tratamento medicamentoso de substância que diminui a pressão nas varizes do esôfago e estômago (somatostatina, octreotide e terlipressina).

Sangramento e câncer: qual a relação? O sangramento também pode, em alguns casos, ser sinal de câncer. Como exemplo, cito o sangramento retal, que pode indicar um tumor de canal anal, de reto ou de intestino grosso. Já o sangramento vaginal pode representar a existência de um tumor na região do endométrio.