O que é persistência do úraco?

Perguntado por: gbrites . Última atualização: 19 de maio de 2023
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A persistência de úraco, estrutura tubular que liga a bexiga ao umbigo, é uma anomalia que consiste na sua permanência após o nascimento. Ela pode se apresentar de quatro formas diferentes, uma das mais raras é o sinus de úraco.

O úraco é um remanescente fibroso do alantoide, normalmente ocluído no 4º ou 5º mês de gestação, com o descenso da bexiga em direção à pelve. Fica no espaço de Retzius, entre a fáscia transversa anteriormente e o peritônio posteriormente. A ausência dessa obliteração pode resultar em um cisto de úraco em 36% dos casos.

O úraco, ou ligamento umbilical mediano, é uma estrutura tubular na linha média que se estende a partir da porção anterossuperior da bexiga até o umbigo.

O tratamento pode ser clínico com tinturas de iodo a 2%, mas quando o úraco ainda persiste em se manter aberto, é recomendado o tratamento cirúrgico e a laqueadura do úraco junto à vesícula urinária do potro recém-nascido.

Como é feita a cirurgia do cisto uraco.. demorar muito? O tratamento definitivo do cisto de úraco é realizado com retirada cirúrgica (excisão completa) do tecido anômalo e de uma pequena porção da parede vesical adjacente.

O úraco é uma estrutura tubular presente no feto, que se estende da bexiga ao umbigo1,2. Ele desaparece em torno da 16ª semana de gestação, formando, assim, o ligamento umbilical mediano1,3,4.

Os sinais mais frequentes são secreção umbilical intermitente, inchaço abdominal, dor abdominal, febre podendo estar presentes ou não sintomas urinários consequentes de uma complicação infecciosa do trato urinário.

O carcinoma de úraco, é uma neoplasia maligna pouco frequente, predominantemente masculina que se manifesta entre a quinta e a sexta década de vida. Sua localização típica é a cúpula vesical e em 90% dos casos sua histologia corresponde a adenocarcinomas.

O cisto de úraco corresponde a 30% das anomalias uracais, estando presente como massa palpável ou abscesso, na linha mediana desde o hipogástrio até a região peri-umbilical; um terço dos casos é diagnosticado em adultos2.

A cistoscopia (ou uretrocistoscopia) é o exame endoscópico do interior da uretra e da bexiga. Possivelmente, é o procedimento diagnóstico mais realizado por Urologistas na prática diária. Está indicada para investigar sintomas e confirmar o diagnóstico de diversas doenças do trato urinário inferior.

Quais são os sintomas de hérnia umbilical?

  1. saliência no umbigo, que pode ser movimentada ou empurrada para dentro do abdômen;
  2. saliência ou movimento no abdômen que se nota ao tossir, ir ao banheiro ou levantar pesos;
  3. alguns pacientes relatam dor abdominal ou desconforto na região;
  4. enjoo e náusea.

A hérnia umbilical é uma saliência que pode ser sentida ou vista na região do umbigo. Vale destacar que esse tipo de hérnia é muito comum e atinge entre 10 e 20% de todas as crianças.

A hérnia umbilical, também conhecida como umbigo estufado, manifesta-se pela presença de uma saliência visível e palpável na região do umbigo. Pode se tornar mais evidente quando a criança chora, tosse ou faz algum esforço. Em crianças, a hérnia umbilical não costuma causar dor e complicações são raras.

A persistência ou não-regressão do conduto urinário fetal, que em condições normais se oblitera logo após o nascimento, possibilita a eliminação da urina através do umbigo. A urina escorre gota a gota pelo coto umbilical, que em sua base está sensível, quente e úmido.

O nitrato de prata pode ser prescrito (por profissional habilitado) para o tratamento de granuloma umbilical de recém-nascido, na forma de bastão ou solução aquosa manipulada a 10%, com aplicação de 1 a 2 vezes por semana, durante 2 a 3 semanas.

O úraco é uma estrutura fetal que se estende da bexiga ao umbigo e após o nascimento atrofia. Caso persista pode ocasionar várias anomalias, como o cisto de úraco que corresponde a 30% dos casos e pode se apresentar como massa palpável ou abscesso no abdome. Um terço dos casos é diagnosticado em adultos.