O que é prolapso grau 3?

Perguntado por: oferreira . Última atualização: 30 de maio de 2023
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No prolapso uterino grau 3, a paciente tem uma sensação de bola ou peso na vagina, podendo inclusive ver parte do útero saindo pelo exterior de sua vagina, na vulva. O prolapso uterino grau 4 é o mais grave.

Mas afinal, o prolapso uterino é grave? Embora a condição possa ser desconfortável e afetar a qualidade de vida de uma pessoa, na maioria dos casos, não é considerado um problema grave. No entanto, se não for tratado, pode piorar com o tempo e levar a um comprometimento da qualidade de vida.

Algumas pacientes podem ter todos os tipos de prolapsos associados, necessitando correção de todos os defeitos. A cirurgia pode ser por via vaginal com uso ou não de telas, ou por via abdominal laparoscópica ou robótica, a depender de cada caso.

De acordo com a gravidade do prolapso uterino, idade e condição geral da paciente, a cirurgia é um procedimento indispensável. Normalmente, essa indicação ocorre quando o grau do prolapso é o 3 ou 4, quando o útero começa a se projetar para fora da vagina ou já está em eversão completa.

Alguns casos podem ser resolvidos por meio de fisioterapia pélvica acompanhada por um especialista, uma vez que esse procedimento permite fortalecer os músculos do assoalho pélvico. O mesmo vale para procedimentos com laser ou cremes vaginais, que podem ajudar a manter a integridade dessas estruturas.

Nos pacientes em que o prolapso retal é causado por prisão de ventre, o tratamento também inclui medicamentos laxantes, aumento da ingestão de alimentos ricos em fibras e ingestão de cerca de 2 litros de água por dia, para tentar reduzir o esforço a evacuar e tentar que o problema não volte a acontecer.

Nesses tipos de cirurgias, bastante comuns, a duração é em torno de duas horas e o paciente costuma receber alta no dia seguinte. Dependendo do caso, outros procedimentos podem ser associados à cirurgia, como por exemplo, a histerectomia ou outras medidas referentes à incontinência urinária.

O tratamento do prolapso genital irá variar de acordo com o grau da doença. Aqueles que manifestam sintomas podem requerer reparo cirúrgico ou utilização de pessários. Já os quadros graves, de terceiro ou quarto grau, exigem cirurgia para prolapso vaginal.

Pode, sim. Contudo, dependendo do grau de prolapso, a penetração pode ser mais difícil e causar desconforto. E, se a mulher se sentir confortável e sem dor, pode ter relação normalmente, pois o sexo não piora a condição.

É possível que ela também tenha dor lombar ou no cóccix, dificuldade em defecar e dor durante a relação sexual, bem como uma sensação de peso ou pressão, ou seja, uma sensação de que os órgãos pélvicos estão caindo. O prolapso uterino total pode causar dor durante a caminhada.

“O tratamento dos prolapsos genitais é geralmente cirúrgico, porém, medidas de prevenção como uma boa assistência ao parto, fisioterapias pré e pós-parto, boa alimentação e cuidados com o peso corporal e esforços repetidos são medidas para se evitar o aparecimento dos prolapsos”, ressalta o urologista.

O prolapso genital é uma condição ginecológica que não ameaça a vida, mas é causa importante de morbidade. É doença comum que pode afetar intensamente a qualidade de vida das pacientes, causando impacto psicológico, social e financeiro1.

A operação de Delorme visa impedir prolapsos futuros. Nessa operação o cirurgião remove parte do revestimento do reto (mucosa) e reforça o músculos do reto por meio de suturas. Esse procedimento é feito pelo ânus, sem a necessidade de incisão externa.

O tratamento para o prolapso uterino é indicado de acordo com o grau da descida do útero. A terapia hormonal e a fisioterapia específica podem ajudar a aliviar os sintomas, além do uso de pessários vaginais, dispositivos de silicone são colocados na vagina e servem de apoio para os órgãos prolapsados.

Uma vez estabelecido, não há exercício físico que possa reverter o prolapso vaginal. Se possível, desenvolva esses exercícios diariamente, ou encaixe-os na rotina. Entre outros exercícios pélvicos adicionais, que podem ser incluídos no dia a dia, estão os agachamentos, pontes e pranchas.

O exame que detecta o prolapso de cúpula vaginal é o exame físico ginecológico realizado pelo médico. Em casos mais específicos, pode ser indicada a realização de exames de imagem, como a ultrassonografia pélvica.

Quem tem prolapso uterino pode fazer caminhada? De acordo com o grau do prolapso, as mulheres também podem sentir dores e desconfortos ao fazer atividades físicas, só melhorando as sensações quando cessam com os exercícios ou quando se deita.