O que é sialoadenite crônica?

Perguntado por: gportela . Última atualização: 20 de maio de 2023
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A sialoadenite esclerosante crônica (SEC) ou tumor de Kutner (KT) é uma rara condição, que acomete glândulas salivares, predominantemente as glândulas submandibulares. Nela, verifica-se um intenso processo inflamatório crônico, associado à fibrose do tecido glandular.

Resumo. Sialadenite é a inflamação e aumento de uma ou mais glândulas salivares maiores. Afeta mais comumente as glândulas parótidas e submandibulares. Pode ocorrer infecção bacteriana se o fluxo salivar for diminuído por doença ou medicação ou se estiver obstruído por um sialolito (pedra salivar).

O tratamento envolve a expressão de pedra com estimulantes de saliva, manipulação manual, com uso de uma sonda, ou cirurgia. As glândulas salivares principais são os pares das parótidas, submandibulares e sublinguais.

Entenda o que são as glândulas salivares e outros possíveis sintomas ligados a um câncer

  • Dor, perda sensorial ou dificuldade para abrir a boca (trismo);
  • Aumento rápido do inchaço ou nódulo;
  • Fraqueza do nervo facial (levando a perda de movimentos do mesmo lado da face);
  • Aumento do linfonodo cervical.

Um cirurgião de glândulas salivares é um médico especializado no tratamento de condições relacionadas a essas glândulas, como tumores, cálculos salivares, infecções e outras doenças. Esses profissionais têm formação médica e especialização em cirurgia de cabeça e pescoço, com foco nas glândulas salivares.

Os principais sintomas são a dor forte no rosto, boca e pescoço, que piora durante ou antes das refeições, momentos em que aumenta a produção de saliva. A saliva produzida fica bloqueada, resultando em inchaço da boca, rosto e pescoço. Devido ao inchaço, ocorre também a dificuldade para engolir.

O tratamento tradicional das obstruções de ductos de glândulas salivares inclui massagens glandulares, uso de antibióticos, ligação ductal ou parotidectomia. Outro método descrito na literatura consiste em injeções de violeta genciana (metil-violeta 1%) a fim de dilatar o ducto e controlar a infecção.

Para o tratamento geralmente são utilizados anti-inflamatórios e antibióticos, massagem na região para ajudar a eliminar a saliva e para os casos mais graves, a cirurgia para a remoção desses cálculos pode ser necessária. Uma boa higiene bucal é importante e ajuda na prevenção, assim como a ingestão de água.

Disfunção da glândula salivar. A disfunção das glândulas salivares é mais comum dentre os adultos e geralmente envolve muito pouca produção de saliva. Quando o fluxo de saliva é insuficiente ou quase inexistente, sente-se a boca seca. Esta condição é chamada xerostomia.

A sialolitíase é incomum em crianças, ocorrendo apenas em 3 a 5% da população. O mecanismo causador exato não é claro, mas a estagnação do fluxo nas glândulas salivares e o aumento da concentração de cálcio salivar são fatores, contribuindo para o aumento da viscosidade da saliva predispondo à formação de sialolitíase.

Quando ficamos desidratados, há uma alteração na composição da saliva, aumentando a concentração de sais minerais, o que favorece a formação dos cálculos. Outras doenças do nosso organismo também podem aumentar a concentração de sais na saliva, levando a quadros de sialolitíase.

O prognóstico para a sialolitíase é satisfatório. Na maioria dos casos após a remoção do cálculo a glândula restabelece suas funções normais, a não ser em casos em que ocorreu a exérese da glândula envolvida (GABRIELLI; GABRIELLI; PELEARI, 2008).

A sialolitíase é uma alteração que acomete as glândulas salivares representada pela obstrução do canal excretor por um ou mais sialólitos resultando na diminuição do fluxo salivar. A glândula submandibular é a mais acometida, seguida da parótida e sublingual, além das menores.

A ressonância magnética produz imagens que permitem determinar o tamanho e a localização do câncer de glândulas salivares, bem como a presença de metástases.