O que é um abscesso periodontal?

Perguntado por: arodrigues . Última atualização: 30 de maio de 2023
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O abscesso periodontal é o terceiro processo infeccioso agudo mais freqüente dentre as urgências odontológicas, destruindo rapidamente os tecidos periodontais, podendo interferir no prognóstico do dente envolvido, além de apresentar a possibilidade de disseminação da infecção.

Se a infecção começou dentro de um dente, o dentista fará um pequeno acesso nele para drenar o abscesso. O dente precisará de tratamento de canal, seguido por uma obturação ou coroa. Se o abscesso for muito grande ou o dente estiver muito danificado, é possível que você precise drená-lo ou remover o dente.

O abscesso dentário é um dos problemas bucais mais perigosos e incômodos que podemos ter, podendo gerar infecções avançadas que causam inchaço no rosto e até mesmo necrose dos tecidos dentários. Nesses casos extremos, fazer uma drenagem de abscesso é a medida mais eficiente para combater esse avanço.

Os abcessos dentários surgem na sequência da contaminação por bactérias que invadem e infetam a polpa dentária. Como consequência desta infeção, caso não seja tratada, a patologia evolui até à formação e acumulação de pus. Saiba, de seguida, como surge o abcesso dentário.

O abscesso dentário provoca a perda deles, então, os dentes não conseguem mais se manter presos na boca e podem se soltar e cair. Outro detalhe muito importante é que há chances de o abscesso dentário provocar problemas sistêmicos.

O diagnóstico diferencial entre os abscessos periapicais e periodontais deve ser realizado através de associação de uma anamnese sistematizada, exames clínicos e complementares, a fim de estabelecer a origem da lesão, para um correto diagnóstico e tratamento adequado.

Penicilina e suas classes
Fármacos do grupo das penicilinas são antibióticos comumente usados para tratar infecções dentárias. Desse grupo fazem parte a penicilina e amoxicilina. Alguns dentistas também podem recomendar amoxicilina com ácido clavulânico, cujo medicamento de referência é o Clavulin®.

Em comparação com a incisão e a drenagem, a clindamicina ou a sulfametoxazol-trimetoprima em conjunto com incisão e drenagem melhoram os resultados em curto prazo em pacientes com abscesso simples.

Caso o abscesso dentário esteja em fase avançada, é necessário que o dentista realize drenagem para remover o pus. A curetagem é feita quando o abscesso está localizado na gengiva, como uma técnica de limpeza profunda sob anestesia. Em alguns casos, requer cirurgia e pontos.

“O ideal é procurar um cirurgião dentista para verificar a causa e tratar o quadro. Ao estourar a bolsa de pus na gengiva, o paciente pode provocar uma nova infecção pior do que a anterior”, alerta a profissional.

Tomar paracetamol ou ibuprofeno pode ajudar a amenizar a dor de um abscesso dental. Tratar um abscesso dental requer drenar o pus ao redor do dente. Às vezes a infecção pode ser tratada mediante um tratamento de canal, onde o tecido infectado é removido do interior do dente. Em alguns casos é preciso extrair o dente.

Mas, quando tratado corretamente, o abscesso dentário evolui para a fase de sanidade entre 24 e 48 horas, no máximo, e, com isso, os sintomas já desaparecem.

Quais as causas de abscesso? De modo geral, é possível afirmar que os abscessos surgem como resultado de uma atividade do sistema imunológico do corpo, feita com o objetivo de defender o organismo contra um processo inflamatório ou mesmo da invasão de uma bactéria ou de um outro microrganismo.

A dermatologista Simone Neri esclarece que, em alguns casos, se o abscesso é pequeno (menos de 1 cm), fazer compressas quentes por cerca de 30 minutos já resolve o problema, mas dependendo do caso, o mais indicado é a drenagem por meio cirúrgico. Não é indicado tentar drenar o abscesso pressionando-o.

Usualmente, o tratamento mais indicado para abscessos é a drenagem cirúrgica, mas é fundamental identificar a causa de seu surgimento e tratá-la. No caso de infecções, antibióticos são necessários. Eventualmente, pode ser que o paciente precise de internação.

Quais são os sintomas de um abscesso dentário?

  1. Dor de dente constante que piora ao mastigar alimentos.
  2. Sensibilidade a alimentos quentes ou frios.
  3. Inchaço das gengivas.
  4. Às vezes, febre.
  5. Às vezes, inchaço do maxilar, do pavimento da boca ou das bochechas.
  6. Algumas vezes, dificuldade para abrir a boca ou para engolir.

O dentista pode fazer uma pequena incisão na área inchada para drená-la. Quando o abscesso está aberto e liberando o pus, pode-se simplesmente aplicar pressão na área para permitir que o pus seja drenado completamente. O dentista em geral solicita um raio-X para verificar se o abscesso causou alguma lesão óssea .

Essa drenagem é feita cirurgicamente ou por punção com agulha, ambos com anestesia local. A drenagem do abcesso acelera o processo de cura e alivia a dor do paciente.

Existem dois tipos de abscesso odontológico, o periodontal e o periapical, sendo que, seus nomes fazem referência ao local em que a patologia acometeu. O abcesso periodontal acomete a região em torno do dente e o abcesso periapical acomete a ponta da raiz do dente.

Devemos utilizar os exames de imagem para o diagnóstico dos abscessos cerebrais como por exemplo: a tomografia computadorizada e a ressonância magnética.