Qual o tamanho normal do útero na menopausa?

Perguntado por: oviana . Última atualização: 17 de maio de 2023
4.9 / 5 5 votos

Após a menopausa, é típico haver atrofia vulvovaginal. O tecido vulvovaginal pode exibir aspecto pálido, delgado e friável, além de apresentar perda de rugas e possíveis fissuras e eritema. O útero diminui de tamanho e passa a medir 5 a 6 cm de comprimento, enquanto os ovários geralmente se tornam não palpáveis.

Localizado entre a bexiga urinária e o reto, o útero pode variar de tamanho e forma, de acordo com a idade, número de filhos e a estimulação hormonal. Em uma mulher adulta, seu volume normal tem em média de 50 cc a 90cc.

Útero em anteversoflexão (AVF): Também conhecido como útero antevertido e é a mais comum entre as mulheres. Nesse caso o que acontece é que o útero está inclinado para frente, ou seja, com o corpo uterino sobre a bexiga.

Como na menopausa o útero e os ovários reduzem de tamanho pela diminuição da produção dos hormônios femininos, o canal do colo uterino pode obstruir por completo (estenose).

Ovários normais tem de 3 a 18 cm cúbicos.

Se considerado grande, o #mioma uterino pode provocar o aumento do volume uterino e distorção da anatomia do órgão. Porém, é preciso levar em consideração a sua localização no útero e os sintomas descritos pela paciente. Um mioma pode ser considerado grande quando causa sintomas e medem acima de 5 cm.

Tratamento do mioma
O tratamento da paciente dependerá da localização, do tamanho e da quantidade de miomas. No caso de infertilidade, apenas os miomas que se projetam para dentro da cavidade uterina (submucosos) ou os miomas maiores de 4-5 cm de diâmetro devem ser avaliados para uma cirurgia.

O único tratamento definitivo é a histerectomia total (retirada do útero).

Conforme a idade gestacional avança, o útero aumenta de tamanho para acomodar o feto em crescimento. No terceiro mês de gravidez, o útero é aproximadamente do tamanho de uma toranja. Até o final da gravidez, pode chegar ao tamanho de uma melancia, estendendo-se até o final do abdômen da mulher.

A espessura endometrial mínima para que ocorra uma gravidez é de 8 mm sendo 18 mm considerada ideal. Um endométrio com menos de 6 mm na fase secretora é incapaz de sustentar um embrião e as principais causas dessa alteração são a falta de progesterona, uso de anticoncepcionais e lesões por aborto ou curetagem.

Os sintomas incluem aumento no fluxo menstrual, em volume ou em duração, bem como sangramento uterino fora do período menstrual ou na relação sexual.

A anteversoflexão é uma das variações de posição do útero que os ginecologistas consideram normais e também é a mais comum. As outras são a medioversão (útero mediovertido) e a retroversão (útero retrovertido). Na medioversão o útero está numa posição mediana, enquanto que na retroversão o órgão está fletido para trás.

Útero em medioversoflexão (MVF): útero em posição. mediana na cavidade pélvica. Útero em retroversoflexão (RVF): posição menos. comum, útero curvado em direção ao reto.

A cirurgia que remove o útero e os ovários (histerectomia total e ooforectomia bilateral), por outro lado, causa menopausa imediata. Nesse caso, a menstruação é interrompida permanentemente.

Um útero, que apresenta um formato semelhante ao de uma pera, em sua condição normal, apresenta cerca de 7,5 cm de comprimento e 5 cm de largura (dimensões modificadas durante uma gravidez).

Mulher nenhuma é capaz de formar novos folículos para repor os que se foram. Quando morrem os últimos deles, os ovários entram em falência e as concentrações dos hormônios femininos, estrogênio e progesterona, caem irreversivelmente.

Pode causar alguns sintomas como: dores de cabeça frequentes, irritabilidade, mudanças repentinas de humor, suor excessivo, alterações na pele e no cabelo, dificuldades em ter relações sexuais, irregularidade menstrual, ondas de calor súbito, insônia, suor noturno, perda de memória, irritabilidade, e fadiga excessiva.

Ele também deve ser operado quando há desejo de engravidar e a paciente apresenta miomas uterinos grandes e volumosos, ou quando ocupam a porção interna do útero (mioma submucoso). Isso porque podem distorcer o útero e dificultar a implantação do embrião e a gravidez.