Qual o valor normal de FiO2?

Perguntado por: ovieira . Última atualização: 18 de maio de 2023
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O indicador mais utilizado na prática é a relação PaO2/FIO2. Os valores normais se situam em torno de 450 a 500. Valores inferiores a 200 indicam presença de mais de 20% do parênquima pulmonar com áreas de shunt.

Perante gasometria arterial, pode ser observado que a relação entre PaO2 (pressão parcial arterial do gás) e FIO2 (fração inspirada de oxigênio) cai para menos de 300.

A fração inspirada de oxigênio (FiO2) é um parâmetro de ventilação mecânica frequentemente utilizado para otimizar a oxigenação tecidual. Entretanto, um ajuste inadequado da FiO2 pode causar hipoxia ou hiperoxia e, consequentemente, efeitos nocivos ao organismo.

– FIO2 (fração inspirada de oxigênio): Quantidade de oxigênio puro oferecido ao paciente: Varia entre 21% (ar ambiente) e 100%. Altas frações de oxigênio por tempo prolongado causam oxidação endógena, e pode provocar toxicidade e lesão pulmonar.

Fração inspirada de O2 (FiO2): porcentagem de oxigênio no ar inspirado. Em ar ambiente, ao nível do mar, temos uma FiO2 de 21%.

Quais valores atribuídos para cada paciente?

  • PEEP profilática: 0-6 cmH2O.
  • PEEP moderada: 6-10 cmH2O.
  • PEEP de início de recrutamento: 10-12 cmH2O.
  • PEEP ideal (para SDRA): 12-25 cmH2O.
  • Manobra de recrutamento alveolar (para casos muito graves): >25 cmH2O.

A SDRA pode ser dividida em leve, moderada e grave, definida pela relação PaO2/FiO2 menor que 300, menor que 200 e menor que 100, respectivamente.

A PaO2 normal (ou pO2) é de 80 a 100 mmHg ao nível do mar. A pO2 diminui no idoso; o valor de indivíduos de 60 a 80 anos de idade varia de 60 a 80 mmHg. Refere-se à quantidade de oxigênio ligado à hemoglobina. A saturação normal de hemoglobina varia de 93 a 99%.

Desse modo, os valores normais do exame gasometria arterial são:

  • pH: 7.35 – 7.45.
  • PCO2 (pressão parcial de gás carbônico): 35 – 45 mmHg.
  • Bicarbonato (HCO3): 22 – 26 mEq/L.
  • pO2 (pressão parcial de oxigênio): 80 – 100 mmHg.

Os parâmetros ventilatórios específicos variam de paciente para paciente de acordo com a idade, tamanho, e constituição física. Contudo, um volume corrente efetivo de 8 a 10 mL/kg de peso corporal ideal é considerado adequado para a maioria dos pacientes.

A pressão positiva expiratória final, também conhecida como PEEP é uma forma de aplicação de resistência a fase expiratória objetivando a abertura de unidades pulmonares mal ventiladas ou mesmo a manutenção desta abertura por mais tempo visando melhorar a oxigenação por implementar a troca gasosa.

Em pacientes sob ventilação mecânica invasiva, o esvaziamento dos pulmões geralmente se dá contra uma pressão positiva expiratória final (PEEP), que tem como funções básicas: a expansão alveolar, a melhora da troca gasosa e a melhora da oxigenação.

Titular a FIO2 para manter SpO2 entre 90% e 94%. Isso pode ser feito por meio de misturador (blender) em aparelhos próprios para CNAF, que já tem esse recurso. Orientar o paciente a manter a boca fechada o máximo de tempo possível; • Manter temperatura do fluxo do gás inspirado entre 37 e 38oC.

A maioria das pessoas precisa de um nível de saturação de no mínimo 89% para manter suas células saudáveis. Acredita-se que um nível menor do que esse por um curto tempo não cause danos. Entretanto, suas células podem ser agredidas e sofrer danos se a baixa nos níveis de oxigênio ocorrer muitas vezes.

Quando os níveis de oxigênio estão baixos, todo o organismo pode ser afetado negativamente. Ter um nível significativamente baixo de oxigênio no sangue pode sobrecarregar o coração e o cérebro, prejudicando seu desempenho e funcionamento adequado.

Quando os níveis de oxigênio estão baixos, todo o organismo pode ser afetado negativamente. Ter um nível significativamente baixo de oxigênio no sangue pode sobrecarregar o coração e o cérebro, prejudicando seu desempenho e funcionamento adequado.

A redução da PEEP deve ser gradual, dois pontos a cada 6 horas, podendo ser individualizada. Ela deve ser iniciada assim que a FiO2 for reduzida para 40% e o paciente mostre-se estável do ponto de vista de oxigenação e com melhora do infiltrado radiológico.

O cálculo do IV foi definido pela pressão parcial de CO2 x pico de pressão inspiratório x frequência respiratória mecânica dividido por mil e o cálculo do IO pela pressão média de vias aéreas x fração inspirada de O2 multiplicado por cem e dividido pela pressão parcial de O2.

Relata-se que valores de saturação de O2 entre 85% e 93% são suficientes para manter a pO2 normal na maioria do tempo, eli- minando as variações como a hipoxemia e hiperóxia durante o período neonatal.