Quando a fissura se torna crônica?

Perguntado por: ubaptista . Última atualização: 24 de maio de 2023
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Ao se tornar crônica, a fissura gera uma hipertrofia da pele na borda do ânus onde se encerra a ferida, chamado plicoma. As pessoas tendem a fazer nesse momento confusão com hemorroidas, pois entendem ser o plicoma uma hemorroida, bem como acreditam ser a pele a causadora da dor.

As fissuras anais podem ser de dois tipos: Agudas: com início recente, pode causar dor intensa e dificuldade para defecar; Crônicas: geralmente, duram de 8 a 12 semanas.

A fissura pode cicatrizar sozinha, mas se a dor e o sangramento persistirem, é preciso procurar o coloproctologista.

Fissuras e trincas não representam alertas graves. Isso porque, não são sinais de comprometimento na estrutura do imóvel. Entretanto, se evoluírem com o tempo, aí sim, se tornam preocupantes. Já as rachaduras na parede são, em geral, perigosas quando se manifestam de forma diagonal.

“A fissura pode cicatrizar sozinha, mas se a dor e o sangramento persistirem, deve-se procurar o coloproctologista.

Existem três anti-inflamatórios mais indicados nesses casos: Nimesulida, Ibuprofeno e Diclofenaco. Esses remédios diminuem a dor e o inchaço. Para surtir o efeito, devem ser utilizados por, pelo menos, 5 dias.

Consiste na retirada do tecido comprometido e também da cicatriz que se forma ao redor da fissura. O procedimento é realizado em centro cirúrgico, com duração de cerca de 30 minutos. Para a realização da cirurgia, o paciente deve fazer jejum de 8h a 12h, não sendo necessária a lavagem intestinal.

A fissura anal aguda cicatriza em mais de 90% das vezes apenas com o tratamento clínico. As principais medidas são a ingestão adequada de fibras na dieta (verduras, legumes, frutas e cereais) e de água.

As pomadas mais usadas para o tratamento de fissuras anais são:

  • Acetato de Clostebol + Sulfato de Neomicina.
  • Clordox.

Qual o perigo da fissura? Embora seja uma lesão superficial, em algumas situações, a fissura pode ser mais profunda, levando à exposição do músculo esfíncter. ¹ Além disso, se não tratada adequadamente, o ferimento pode infeccionar, causando complicações adicionais, como abcessos anais.

Fluocortolona + Lidocaína creme e supositório são preparações tópicas que demonstram efeitos antiinflamatório, analgésico e antipruriginoso no local de aplicação.

O tratamento dependerá de seus sintomas, sua idade e sua saúde geral. Também dependerá de quão grave é a condição. Uma fissura anal aguda é aquela que dura pouco tempo. Muitas vezes cura dentro de 6 semanas com tratamento simples.

As rachaduras inclinadas na diagonal e profundas indicam problemas na estrutura, que pode estar cedendo por algum problema na fundação, nas lajes, na estrutura de suporte da casa ou por excesso de peso.

Uma fissura é ativa quando a causa que a provoca continua existindo, portanto, tem movimento (MAYÁN, 2003).

Fissuras superficiais podem ser tratadas tanto com sistemas de injeção como também através de colmatação superficial, quando é aberto um sulco em forma de “v” ao longo da fissura para preenchimento espatulado com material argamassado.