Quando a infecção urinária precisa de internação?

Perguntado por: cfarias . Última atualização: 17 de janeiro de 2023
4.1 / 5 2 votos

Antes de mais nada, vale dizer que a maioria dos casos pode ser resolvida com um tratamento simples. Geralmente, antibióticos e muita água, em casa mesmo, resolvem o problema. No entanto, em pessoas mais velhas ou quando a infecção já alcançou outros órgãos para além da bexiga, o paciente deve ser internado.

Fique atento: dor nas costas, náuseas e vômitos, calafrios e febre podem indicar que a infecção urinária atingiu os rins. Nesses casos é necessário procurar ajuda médica com urgência. A ITU causa desconforto e incômodo, por isso é importante realizar ações simples no dia a dia para evitar o aparecimento da infecção.

A infecção urinária pode ser sintomática ou assintomática, sendo chamada neste último caso, de “bacteriúria assintomática”. A ITU pode acometer somente o trato urinário baixo, sendo chamada de “cistite”, ou afetar também o trato urinário superior (infecção urinária alta), sendo chamada de “pielonefrite”.

A única maneira de saber se uma pessoa está com infecção urinária ou com infecção nos rins é consultando um médico e realizando alguns exames. Por mais conhecidos que os sintomas da cistite e da pielonefrite (respectivos nomes técnicos) sejam, apenas especialistas podem confirmar o quadro.

A primeira dose de antibiótico pode ser administrada com uma injecção no consultório ou no hospital, para início imediato da melhora, seguida de doses subsequentes de antibióticos por via oral. Deve haver grande melhora dos sintomas após 48-72h do início do tratamento.

Em geral, o medicamento que atua inibindo a proliferação bacteriana começa a atuar no organismo cerca de 30 minutos após a sua ingestão. Porém uma regressão significativa dos sintomas é notada pelos pacientes apenas 48 horas após o início do tratamento.

Devemos suspeitar de pielonefrite complicada toda vez que o paciente não estiver melhorando com o tratamento antibiótico, desde que este esteja adequado para o caso, baseado no resultado da Urocultura (Conheça os exames de avaliação dos rins e entenda os resultados).

Infecções do trato urinário são tratadas com antibióticos. Uma boa hidratação ajuda a expulsar as bactérias para fora da bexiga. Em casos de pielonefrite (infecção dos rins), repouso é recomendado. Se a causa subjacente é uma malformação do trato urinário ou obstrução da bexiga, poderá ser necessária terapia adicional.

Recomenda-se evitar a atividade sexual em caso de infecção urinária para evitar riscos maiores à saúde e também pelo aumento da sensibilidade, que costuma causar desconforto e dor. A infecção do trato urinário compromete os componentes deste sistema, como a bexiga, que está intimamente ligada à vagina e ao útero.

Ticarcilina/ácido clavulânico - 3,1 g a cada 4 ou 6 horas. Gentamicina - dose única diária de 5 mg/ kg/peso. Pode ser substituída por outro aminoglicosídeo: amicacina, tobramicina ou netilmicina. Ciprofloxacino (IV) - dose de 200 a 400 mg a cada 8 ou 12 horas.

Se não tratada, a infecção urinária pode causar outras complicações como a infecção dos rins, chamada de pielonefrite, ou até mesmo, evoluir para casos de septicemia, a infecção generalizada.

Ardência para urinar, aumento da frequência urinária, alterações na característica da urina (cor e odor) são sintomas comuns referidos pelo paciente. A presença de febre, calafrios e vômitos sugere infecção urinária complicada. A doença pode ser classificada em dois tipos: a infecção de trato baixo e a de trato alto.

O número de leucócitos presentes na amostra, obtidos por meio da sedimentoscopia urinária, contribui para triagem de ITU, sendo que uma contagem superior a 10.000 leucócitos/mL é considerada possível indicador de infecção urinária bacteriana.

A internação vai acontecer quando houver suspeita de pielonefrite aguda com complicações, com impossibilidade de hidratação oral, quando o paciente estiver muito debilitado ou se for uma paciente grávida. No caso da gravidez, esse problema pode trazer um risco de parto prematuro e também promove ameaças ao bebê.

A infecção urinária simples pode ser tratada com medicações como Sulfametoxazol-trimetoprim, Fosfomicina, Nitrofurantoína ou as Cefalosporinas. Os antibióticos da classe das quinolonas (ciprofloxacina e outros) devem ser evitados como primeira escolha porque os efeitos colaterais podem ultrapassar os benefícios.

Os sinais e sintomas mais conhecidos são: hipertensão arterial, urina com espuma ou sangue (a espuma pode indicar a presença de proteínas), edemas, anemia, palidez, cansaço, dor no peito e sonolência.

Como aliviar as dores da infecção urinária

  1. Beba bastante água;
  2. Beba suco de cranberry ou alimentos e bebidas diuréticas;
  3. Não segure o xixi;
  4. Aumente o consumo de Vitamina C;
  5. Coma alimentos probióticos;
  6. Alivie as dores com compressa quente.

As infecções urinárias estão cada vez mais resistentes a ciprofloxacino. Necessita fazer uma "urocultura com antibiograma", que é um exame de urina onde o tipo de bactéria é identificado, bem como o antibiótico que acaba com a infecção, desse modo guiando a mudança de tratamento.

Para tratar infecções bacterianas, os médicos normalmente optam por utilizar meropeném – classe de antibióticos considerada mais forte e de amplo espectro -, mas o uso indiscriminado pode elevar ainda mais os índices de resistência bacteriana.

Pesquisadores da Universidade da Virgínia, nos EUA, mostraram que antibióticos podem interferir na capacidade do organismo de combater uma doença. Isso porque, ao afetarem bactérias comuns que habitam o intestino, esses medicamentos acabam também por enfraquecer o sistema imune.

Quando você toma antibióticos, considere um complexo de vitamina B junto com ele. Ou tomar um multivitamínico que contenha 25 mg de B1 (tiamina), 25 mg de B2 (riboflavina), 50 mg de B3 (niacina), 50 mg de B6 (piridoxina), 400 mcg a 800 mcg de ácido fólico, 10 mcg de B12 e 50 mg de biotina e B5 (ácido pantotênico).