Quando o endométrio indica gravidez?

Perguntado por: umendes . Última atualização: 26 de maio de 2023
4.7 / 5 13 votos

O endométrio de uma mulher é receptivo quando está pronto para a implantação do embrião, que geralmente ocorre entre os dias 19-21 de cada ciclo menstrual. Este intervalo de receptividade é conhecido como janela de implantação e ocorre 7 dias após o pico endógeno da LH (LH+7).

Por estar no interior desse órgão oco, é no endométrio que o embrião, ao chegar no útero, vai se fixar para iniciar a gravidez. Para isso, é necessário que esse tecido esteja preparado, na espessura correta e com todas as condições necessárias para favorecer a implantação e desenvolvimento do embrião.

É importante esclarecer que cerca de 4 dias após a ovulação o endométrio atinge sua maior espessura. Todavia, aproximadamente 6 dias depois da fecundação ele se encontra na condição ideal para receber o óvulo fecundado.

Ocorre a descamação do endométrio e contração de pequenos vasos sanguíneos que ficam nessa região. Assim, os restos endometriais acompanhados de sangue são liberados, finalizando o ciclo. Esse período tem duração de 5 a 7 dias e o endométrio é reduzido a 1mm após o término.

O útero na gravidez: as primeiras 8 semanas
Antes da concepção, o útero é um órgão muito pequeno, com cerca de 5 mL de volume e um palmo de longitude, tendo um formato triangular discreto.

Endométrio bom é: aquele com boa espessura, trilaminar e secretor. Endométrio sugestivo de gravidez: Entre 8mm e 15mm. Endométrio fino: não tem capacidade para segurar o embrião.

Quem tem endométrio fino pode engravidar sim! Embora este seja um problema que interfira na fertilidade da mulher, ainda assim é possível que ela consiga ter um filho biológico. Mas para isso, é preciso fazer um tratamento para aumentar a espessura endometrial.

Espessamento endometrial e câncer
Espessura endometrial menor que 4 mm, está associado a atrofia endometrial e emhuma doença está presente na maior parte das vezes. Na presença de sangramentos recorrentes e espessura endometrial menor que 4 mm, é importante a avaliação de uma especialista.

A gravidez se inicia, de fato, a partir da nidação. Essa etapa marca a implantação do embrião no endométrio, a camada interna do útero. Acontece cerca de 7 dias após a fecundação, da mesma maneira tanto na gravidez natural quanto na reprodução assistida.

Na menopausa, o endométrio deve ter espessura menor que 5mm. Já nas mulheres que fazem reposição hormonal, a espessura do endométrio pode atingir até 8mm. Quando são identificados no ultrassom valores acima destes limites, é diagnosticado o espessamento endometrial.

Quando a fecundação não ocorre, os níveis de estrogênio diminuem, enquanto os níveis de progesterona aumentam. O resultado disso é que o colo do útero volta a ficar mais firme, mais baixo e mais fechado, se preparando para a menstruação.

A indicação da investigação ultrassonográfica endometrial na rotina está relacionada a sintomas genitais como sangramentos irregulares na pré, durante ou após a instalação da menopausa. A espessura endometrial normal pelo exame de ultrassonografia da pelve em mulheres menopausadas é de até 4mm.

Na primeira fase, o estradiol apresenta a função de espessar (engrossar) o endométrio e na segunda fase do ciclo ocorre predomínio da ação da progesterona, que aumenta a produção de nutrientes pelas glândulas para que ocorra o desenvolvimento do embrião nas primeira semanas de vida.

Ocorrendo a fecundação, a placenta produz o HCG, um hormônio que impede com que ocorra uma outra ovulação e evita, também, a descamação do endométrio, mantendo constante a ação do corpo lúteo.