Quem tem adenomiose tem que operar?

Perguntado por: aferrari . Última atualização: 25 de maio de 2023
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A adenomiose tem cura? A única cura eficaz para a adenomiose é a cirurgia para retirada do útero.

A adenomiose pode ser mínima e localizada ou muito extensa, comprometendo quase toda a parede do útero. Nos casos mais avançados, frequentemente deforma a cavidade uterina e causa um processo inflamatório que podem dificultar a fixação do embrião no útero e, portanto, a gravidez.

Zona juncional acima de 8 mm está associada a adenomiose.
A dosagem do CA-125, um marcador tumoral, pode ajudar: mulheres com adenomiose podem ter CA-125 bastante elevados. Porém, uma dosagem normal não exclui a doença, e o quadro clínico deve ser analisado como um todo.

A adenomiose é uma patologia benigna, mas que diversas vezes necessita de intervenções radicais, tais como a histerectomia (retirada do útero). Esta doença é definida pela invasão do tecido endometrial (porção mais interna do útero) na camada muscular uterina.

Como a adenomiose é tratada? O tratamento da adenomiose apenas se tornou possível com a introdução de novos compostos médicos e de técnicas cirúrgicas minimamente invasivas e tem como propósito a redução dos sintomas provocados pela doença.

Na adenomiose uterina, o tamanho do útero pode duplicar ou triplicar. Comumente causa sangramento menstrual intenso, dismenorreia, anemia e pode causar dor pélvica crônica; os sintomas podem desaparecer após a menopausa.

Fatores de risco e prevenção
Em geral, a adenomiose é mais frequente em mulheres com mais de 35 anos de idade e que já engravidaram ou passaram por procedimentos com manipulação uterina. Isso não significa, entretanto, que pacientes mais jovens e sem filhos não possam sofrer com a doença.

Sim, quem vive com miomas uterinos pode e deve fazer exercícios. A ciência mostra a presença de miomas uterinos em até 80% das mulheres.

Alimentos ultraprocessados, como biscoitos e comidas prontas congeladas; Temperos prontos; Café; Carne vermelha.

A Adenomiose tem um impacto negativo na fertilidade da mulher e pode prejudicar até mesmo os resultados dos tratamentos de reprodução assistida. A infertilidade está associada à Adenomiose em até 14% dos casos, apesar de não existirem ainda estudos em larga escala.

A ginecologista e obstetra Flávia Fairbanks conta que não há relação entre a adenomiose e o aumento de peso.

Dor pode ser um sintoma também muito vago mas existem alguns aspectos que são importantes para o médico fechar diagnóstico. Adenomiose pode causar sangramento menstrual intenso ou prolongado, às vezes com coágulos, cólicas fortes e dor durante a relação sexual.

Agonistas GnRH são muito eficazes contra a dor da Adenomiose, assim, também contribuem para a ocorrência de um maior número de gestações.

O diagnóstico da Adenomiose pode ser desafiador, visto que a condição pode ser confundida com outras doenças, como Mioma Uterino e Endometriose.

Os sintomas da adenomiose incluem menstruações dolorosas (dismenorreia) e com fluxo intenso, dor indefinida na área pélvica e uma sensação de pressão sobre a bexiga e o reto.

A frequência e gravidade do quadro clínico da adenomiose estão sempre relacionadas com a sua extensão e cronicidade. Por ser uma doença estrogênio-dependente, a adenomiose tende a retroceder após a menopausa, quando a produção dos hormônios sexuais da mulher, bem como sua capacidade reprodutiva como um todo terminam.

As cirurgias para o tratamento da adenomiose podem ser conservadoras, com a preservação uterina e se baseia no tratamento da adenomiose focal, com a retirada do excesso de tecido endometrial, através de técnicas minimamente invasivas como a histeroscopia ou a videolaparoscopia.

Quando você deve se preocupar? Como já sabe, o mioma uterino é um tumor benigno e apenas em uma porcentagem muito baixa pode evoluir para um tumor. Portanto, não há necessidade de se preocupar muito, apesar de ser importante o acompanhamento médico para manter os miomas sob controle.

Entretanto, possuem como diferencial a fisiopatologia, já que a adenomiose é decorrente de um espessamento endometrial e os miomas são tumores benignos formados por tecido muscular (MACHADO L, 2022; GIULIANI E, et al., 2020).

Os sintomas incluem aumento no fluxo menstrual, em volume ou em duração, bem como sangramento uterino fora do período menstrual ou na relação sexual.