Quem usa sonda sente sede?

Perguntado por: abrites . Última atualização: 29 de maio de 2023
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Os pacientes em uso de Terapia Nutricional Enteral (TNE) apresentam algumas implicações como ansiedade, depressão, falta de estímulo ao paladar, monotonia alimentar, insociabilidade e inatividade. Além disso, o desconforto da presença da sonda enteral, sede e boca seca levam à falta de estímulo ao paladar.

A sonda é lubrificada e inserida no nariz e passa pela garganta. A sonda pode causar engasgos quando entra pela garganta, por isso, a pessoa é instruída a engolir ou é dado água através de um canudo para ajudar na deglutição. Engolir pode diminuir ou evitar engasgos e ajudar a sonda a passar pela garganta.

Uma sonda no nariz ou boca, especialmente se for grande, pode irritar os tecidos, causando dor e, às vezes, sangramento. Nesses casos, normalmente a sonda é removida, e a alimentação é continuada usando-se um tipo diferente de sonda de alimentação enteral.

Por serem resistentes podem permanecer no paciente por longo tempo (5 meses ou mais), sendo necessária a troca somente quando apresentarem problemas como ruptura, obstrução ou mal funcionamento.

Alguns pacientes com cirrose hepática acabam desenvolvendo quadros em que a função renal fica prejudicada e podem acumular líquido no corpo. Nesses casos, é também necessário que os pacientes restrinjam a ingestão de líquidos, especialmente com alto conteúdo de sódio, como o leite e as bebidas energéticas.

Além da higienização, a posição do paciente precisa estar adequada para receber a sonda. Ele precisa estar sentado, com travesseiro nas costas, em um ângulo mínimo de 15 graus. Após a alimentação, é indicado manter na mesma posição em repouso por cerca de 30 minutos, evitando vômitos e a aspiração para os pulmões.

A inalação de lidocaína por meio de nebulização, spray e respiração intermitente com pressão positiva através de nebulização pela boca, tem demonstrado redução signi- ficativa da dor associada a instalação de sonda nasogástrica(4).

É necessário que os alimentos estejam em sua forma natural, devem ser liquidificados e coados em peneira fina de duas a três vezes para evitar obstrução da sonda. Caso seja preparada para mais de um horário de infusão conserve a dieta em um recipiente com tampa e certifique-se de que esteja bem vedada.

A gastrostomia nao modifica a expectativa de vida, tendo em vista que pode-se realizar nutrição adequada por meio dela.

Após a cirurgia para a retirada do tumor, é deixada rotineiramente uma sonda no pênis do paciente pelo período de sete a dez dias.

O paciente sente um desconforto pouco intenso, mas contínuo no canal da urina, podendo também ter vontade de urinar frequente, mesmo com a bexiga vazia. Isso se deve ao processo inflamatório que o cateter provoca no canal da urina e bexiga.

(2003) demonstraram mediana de sobrevida de 59 dias dos pacientes submetidos a gastrostomia endoscópica e de 60 dias dos idosos com manutenção da via oral (p = 0,37). Meier et al. (2001) revelaram taxa de sobrevida média nos idosos com via alternativa de 195 dias e dos pacientes com via oral de 189 dias (p = 0,90).

'Café com leite'
Além das dietas específicas, há dietas padrão, que podem ser dadas a qualquer paciente. Normalmente, a cor da mistura é amarronzada. “As pessoas acham que é café com leite pela cor – “Mas nunca vai por sonda sopinha, café com leite, nada, só água para lavar a sonda”, explica Leila.

Com uma seringa de 20 ml, injete água em um jato contínuo (filtrada, mineral ou fervida em temperatura ambiente) na sonda por duas vezes (40 ml). Este procedimento limpa a sonda e evita seu entupimento. Mantenha o paciente na mesma posição após o término da administração da dieta por 30 minutos para evitar refluxo.

A sonda para alimentação, que passa pelo nariz, depois pra trás da garganta, até o estômago/duodeno não interfere com a fala.

O custo deste tipo de alimentação pode passar dos R$ 1.000,00 mensais, impedindo muitas famílias de arcar com o valor da dieta.

Sempre que for receber a dieta o paciente deve estar sentado, ou então, a cabeceira da cama deve estar elevada. Antes de iniciar a dieta, injetar 20ml de água filtrada pela sonda. A dieta pode ser administrada através de frasco e equipo (gotejamento) ou em bolus (seringa).