Como descrever ausculta normal?

Perguntado por: aconceicao . Última atualização: 28 de maio de 2023
4.5 / 5 14 votos

Descrição do exame normal: Precórdio calmo, sem abaulamentos, retrações ou deformidades, ictus cordis palpável 1-2 polpas digitais na linha hemiclavicular esquerda no 5º EIC. Bulhas cardíacas rítmicas, normofonéticas em dois tempos, sem sopros.

O padrão predominante e considerado normal é o torácico, quando o paciente está de pé ou sentado, mas em decúbito dorsal, tende a ser abdominal.

Sons cardíacos normais (biofísica da ausculta cardíaca)
O primeiro som cardíaco, ou B1/S1, é causado por um bloqueio súbito do fluxo reverso do sangue devido ao fechamento das valvas atrioventriculares, valva mitral e valva tricúspide, no início da contração ventricular, ou sístole.

Um exame pulmonar detalhado constitui inspeção, ausculta e percussão, e palpação do tórax. Pacientes com doença pulmonar devem passar por exame físico completo, incluindo exame de linfonodos, pele e sistema musculoesquelético.

Roncos: local da ausculta – primeiramente, sobre a traqueia e os brônquios, mas, se for alto o suficiente, pode ser ouvido sobre a maior parte dos campos pulmonares. Causados por fluido ou muco nas vias aéreas maiores, causando “turbulência” e espasmo muscular. É mais ouvido durante a expiração.

Podem ser classificados em: Roncos. Sibilos. Estridor.

Conforme esses sons são emitidos, o médico consegue avaliar a saúde pulmonar e respiratória do paciente, podendo levantar hipóteses de diagnóstico ou encaminhar o paciente para diferentes tipos de tratamento médico, se necessário. Os sons pulmonares são definidos como roncos, estridores, estertores e sibilos.

Murmúrios e galopes apresentam duas grandes categorias de sons cardíacos anormais. Murmúrios são sons que representam fluxo sanguíneo turbulento e anormal através de uma válvula cardíaca. Por outro lado, galopes referem-se à ocorrência de mais de dois sons cardíacos seguidos.

O sopro costuma ser identificado durante o exame físico médico, através da ausculta cardíaca com o estetoscópio. Antes de falarmos do sopro cardíaco propriamente dito, precisamos dar uma passada rápida na anatomia e na fisiologia básica do coração.

Bulhas cardíacas rítmicas, normofonéticas em dois tempos, sem sopros são os sons produzidos pela abertura e fechamento das válvulas cardíacas durante o ciclo cardíaco. Esses sons são considerados normais e indicam que o coração está funcionando adequadamente, sem obstruções ou regurgitações do fluxo sanguíneo.

Existem quatro valvas cardíacas, duas atrioventriculares (AV), tricúspide e mitral, e duas semilunares (SL), pulmonar e aórtica.

A visualização das áreas aórtica, pulmonar, tricúspide e mitral esclarece onde colocar o seu estetoscópio durante um exame clínico para ouvir os sons cardíacos de baixa e alta frequência. Há também uma descrição detalhada do ciclo cardíaco que o ajudará a revisar os fundamentos da ausculta cardíaca.

Tipos de sons pulmonares
Estertores: os sons estertores parecem pequenos “cliques”. Acredita-se que os sons estertores ocorrem quando o ar abre as vias aéreas fechadas. Roncos: os roncos ocorrem quando o ar é obstruído nas vias respiratórias. Ele é muito comum durante a noite, enquanto a pessoa está dormindo.

Para um adulto em repouso, a frequência respiratória normal fica entre 12 e 20 mrm, isto é, movimentos respiratórios por minuto.

Podemos identificar 3 principais padrões respiratórios, na maioria das pessoas: Shallow Breathing. Respiração Abdominal. Presença de Apneia.

Uma anamnese é composta por 7 itens:

  1. Identificação.
  2. Queixa Principal (QP)
  3. História da Moléstia Atual (HMA)
  4. Revisão de Sistemas.
  5. História Patológica Pregressa.
  6. História Familiar.
  7. História Social/ Hábitos de vida.

Os sibilos são sons ou ruídos respiratórios auscultados (ouvidos com auxílio do estetoscópio) ao exame físico ou relatados pelo paciente. Popularmente, são descritos como chiado no peito, piado, pieira ou miado de gato.

1. SONS NORMAIS. Tipos: Som traqueal, respiração brônquica, respiração bronco-vesicular, murmúrio vesicular. Podem estar: fisiológicos; aumentados; diminuídos; abolidos.

Os tipos de sons normais adventícios ou anormais classificam-se em contínuos e descontínuos. É usado para denominar os sons graves com ruído alto, semelhantes ao roncar ou ressonar das pessoas. São produzidos quando as vias respiratórias maiores estão repletas de líquido.

Os ruídos adventícios constituem sons anormais, envolvendo estertores, sibilos e estridor.