Como é realizado o Teste de Ortolani?

Perguntado por: ucunha . Última atualização: 23 de fevereiro de 2023
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Conhecido por Teste de Ortolani, o procedimento não causa dor. Consiste na flexão e abdução das pernas da criança para a verificação da estabilidade do quadril e/ou existência de luxação (deslocamento de dois ou mais ossos em relação ao ponto de articulação normal).

A manobra é realizada ao se aduzir o quadril (trazendo em direção à linha média) enquanto se aplica uma pequena pressão sobre o joelho, direcionando a força posteriormente. Se o quadril é deslocável - ou seja, se o quadril pode ser deslizado para fora do acetábulo com esta manobra - o teste é considerado positivo.

Teste de Ortolani: este teste é utilizado para o diagnóstico da instabilidade do quadril. Consiste em colocar a criança em decúbito dorsal , segurando os membros inferiores pelos joelhos e fletindo os quadris em 90 graus; o polegar é colocado na face medial da coxa e os dedos indicador e médio sobre o trocânter maior.

O primeiro exame é a Manobra de Barlow, que identifica uma instabilidade no quadril (mesmo que ele pareça encaixado, ao realizar a manobra o médico percebe se a região é instável). A segunda manobra é chamada Manobra de Ortolani, que indica uma luxação.

A manobra de Barlow também é realizada para identificar o quadril instável – situação em que a articulação sai do lugar ideal –, que pode evoluir para a luxação do quadril.

É considerado como o verdadeiro "autor intelectual" da Loja P2, tendo fomentado o desenvolvimento dos negócios de Licio Gelli na América do Sul e no Vaticano, através do Instituto para as Obras de Religião (IOR) de Mons. Paul Marcinkus.

Como é feito o diagnóstico? O diagnóstico é feito com exame físico realizado nos primeiros dias de vida do bebê e nas consultas de puericultura dos primeiros meses. Do nascimento aos seis meses, o melhor exame para avaliação e diagnóstico é a ultrassonografia dos quadris.

A displasia ou luxação congênita do quadril
Displasia é o termo atribuído à malformação ou anormalidade de um órgão. Nesse caso, existe um comprometimento da ligação entre o osso fêmur e a cavidade onde ele se encaixa, formando a articulação do quadril.

O diagnóstico é eminentemente clínico e realizado com as manobras de Ortolani2 e de Barlow3; nesse caso, a ultrassonografia do quadril o exame ideal. Esses testes tomam muito pouco tempo na rotina de exame físico do recém-nascido.

O teste é positivo quando a perna que ficou para baixo se eleva na marquesa. A falta de extensão completa da anca com uma flexão do joelho menor que 45° indica contratura do iliopsoas. Se a extensão total da anca é alcançada e se verifica uma extensão do joelho, indica contratura do reto femoral.

O método de Graf está baseado na obtenção de imagens estáticas do quadril no plano coronal1. Estas imagens fornecem as medidas do teto ósseo (ângulo alfa) e do teto cartilaginoso (ângulo beta) do acetábulo. Estes ângulos são então utilizados para classificar o quadril qualitativa e quantitativamente.

Para avaliação da performance funcional do membro inferior foram utilizados três testes: o Single-Leg Hop Test, o Quadrant Jump Test e o Hexagon Test.

O Teste de Patte é feito par aidentificar lesão no tendão do ombro. O teste de Patte é utilizado para avaliação ortopédica do tendão do músculo infra-espinhal. Caso o paciente apresente dor durante a realização desse teste ortopédico, há fortes indícios de ruptura desse tendão.

O teste de Trendelenburg é um exame físico rápido que pode ajudar o terapeuta a avaliar qualquer disfunção do quadril. Um teste de Trendelenburg positivo geralmente indica fraqueza nos músculos abdutores do quadril: glúteo médio e glúteo minimo.

Agachar é uma ótima maneira de avaliar se existem problemas de mobilidade do quadril. Você perceberá isso quando a amplitude de movimento no agachamento for ruim. Em outros casos o aluno até consegue agachar, mas para isso ele precisa inclinar o tronco para a frente ou levantar os tornozelos.