O que acontece quando a endometriose atinge o intestino?

Perguntado por: ebrito . Última atualização: 24 de maio de 2023
4.9 / 5 10 votos

Endometriose intestinal é quando o tecido que reveste o interior do útero (endométrio) se desenvolve nas paredes do intestino, dificultando o funcionamento do órgão e causando sintomas como alteração dos hábitos intestinais e dor abdominal intensa, especialmente durante a menstruação.

A Febrasgo reforça que o diagnóstico da endometriose intestinal parte de uma história clínica completa acompanhada do exame físico ginecológico com toque vaginal bimanual e toque retal.

O envolvimento intestinal ocorre em 12 - 37% dos casos de endometriose e, dependendo do local afetado, os sintomas podem variar um pouco. Em pacientes, com doenças intestinais, as regiões do reto e do cólon sigmoide estão envolvidas em mais de 70%, seguidos pelo intestino delgado e pelo apêndice.

Nos casos mais leves, o tratamento indicado consiste no uso de medicamentos hormonais. Já nos casos mais graves, o médico pode recomendar a realização de cirurgia para reduzir a quantidade de tecido endometrial e, assim, aliviar os sintomas.

Ao evoluir para um quadro de endometriose profunda, órgãos importantes podem ser comprometidos. ''Em casos graves podemos ter quadros de semi-obstrução intestinal, dilatação dos ureteres com comprometimento dos rins e acúmulo de sangue ou ar (hemotórax e pneumotórax) nos pulmões.

Como você viu, a endometriose intestinal é uma doença crônica que atinge milhares de mulheres e só desencadeia riscos quando seu tratamento é negligenciado. Apesar de poder ser tratada, ela não possui cura definitiva, mesmo com o auxílio de uma intervenção cirúrgica.

De maneira geral, o tratamento cirúrgico da endometriose intestinal é reservado para casos em que há sinais ou sintomas de obstrução intestinal ou então quando a qualidade de vida da paciente está sendo muito prejudicada pela dor, mesmo com a interrupção do ciclo menstrual.

Não existe uma indicação universal e cada caso deve ser analisado pelo especialista na escolha do melhor tratamento. O tratamento da endometriose intestinal nem sempre é cirúrgico. Entretanto, caso haja lesões de endometriose no apêndice cecal ou no íleo, há indicação de cirurgia.

São sintomas da endometriose intestinal:?
Dor para evacuar durante o período menstrual (sintoma mais comum); Diarreia ou constipação na menstruação; Sensação de evacuação incompleta; Sangramento pelas fezes no período menstrual (pouco comum e geralmente em casos de doença muito avançada).

Como ocorre com o tipo clássico da doença, o diagnóstico da endometriose avançada também é feito principalmente por meio de exames de imagem, como a ultrassonografia transvaginal, o exame mais comum.

Para diagnosticar a endometriose intestinal, o exame mais indicado é o ultrassom transvaginal com preparo intestinal. Quando realizado corretamente por um profissional capacitado, o exame é capaz de detectar praticamente 100% das lesões.

Endometriose profunda
É a forma mais severa de endometriose e, por consequência, a que promove maior grau de infertilidade feminina. Nestes tipos de endometriose, o tecido endometrial invadiu os órgãos dentro ou fora de sua cavidade pélvica. Isso pode incluir seus ovários, reto, bexiga e intestinos.

Nos pulmões, endometriose pode causar tosse com sangue
No intestino, pode ocorrer dor para evacuar”. Já quando chega aos pulmões, a doença pode provocar tosse com sangramento. Vale ressaltar que os sintomas, geralmente, pioram no período menstrual.

Outras complicações da endometriose
Enxaquecas; Cistos rompidos; Síndrome dos ovários policísticos (SOP); Síndrome do Intestino Irritável (SII);

Geralmente são necessários a ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal, ressonância magnética da pelve e colonoscopia (alguns médicos deixam de pedir a colonoscopia mas eu entendo que é o mais recomendável para o estudo de um intestino que será manipulado durante a cirurgia).

Mas o procedimento cirúrgico de endometriose profunda é de alto custo – numa condição particular pode chegar a custar de R$ 30mil a 50 mil. Josélio Vitoi Rosa ainda inclui exames de retossigmoidoscopia e colonoscopia na investigação do avanço da doença sobre o intestino.

Quando a doença surge nos ovários pode provocar o aparecimento de um cisto denominado endometrioma, de tamanho grande e que compromete a capacidade de a mulher engravidar. Outros órgãos também podem ser acometidos, como, parte do intestino grosso, bexiga, apêndice e vagina.

O que mais causa inflamação crônica além da endometriose? Um estilo de vida inflamatório, como fumar, beber, dormir pouco, não se exercitar e ter uma dieta rica em alimentos inflamatórios pode contribuir para o desenvolvimento de processos inflamatórios crônicos.

Inicialmente, as duas doenças se desenvolvem de forma muito semelhante, isso é verdade. A proliferação das lesões ocorre tanto na endometriose como no câncer. Porém, não existe evidência de que a endometriose pode virar um câncer.

O mais comum é que vá para áreas próximas como a região pélvica e abdominal e, em casos muito raros, órgãos distantes como o coração ou pulmão. Normalmente, o próprio corpo absorve, mas quando isso não acontece, pode desencadear um processo inflamatório – a endometriose, e causar dor.

Após o procedimento, a mulher ficará no hospital por 24 horas se recuperando da anestesia geral, para que o médico possa avaliar se não existe nenhuma hemorragia. Depois de receber alta, a paciente deve manter o repouso e evitar esforços como trabalhar, limpar a casa ou pegar peso por pelo menos um mês.