O que é Esfacelo e fibrina?

Perguntado por: nrocha . Última atualização: 2 de fevereiro de 2023
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O esfacelo é o tecido reconhecido como inviável. Ele é um tecido não vascularizado, de modo que se apresenta numa cor amarelada e com uma consistência macia. Em sua composição são encontrados microrganismos, leucócitos, elastina, fibrina e colágeno.

A fibrina mantém a crosta aderida à ferida até que uma nova camada de pele apareça. Enquanto que, o tecido esfacelado é uma mistura de tecido morto e é considerado prejudicial ao processo de cicatrização. Esta substância pode apresentar-se como depósitos amarelos, cinzentos ou acastanhados.

O Alginato em fita ou placa é mais indicado quando se deseja controlar o exsudato. O desbridamento enzimático atua com a ação da enzima (mais comuns a Colagenase clostridiopeptidase, bromalina e papaína) quebrando as fibras de colágeno que unem o tecido necrosado ou esfacelado ao leito da ferida(3).

Limpeza local adequada e uso de pomadas aceleram a recuperação. Normalmente tem boa evolução e caso não haja melhora, cujos sinais serão vermelhidão, dor e saída frequente de secreção, deverá ser avaliado para limpeza cirúrgica.

Feridas fibrinosas húmidas
Os tecidos fibrinosos têm de ser removidos. Estas feridas podem conter exsudados que têm de ser controlados.

É muito comum, em feridas abertas, aparecer uma camada branco-amarelada que se chama fibrina.

Curatec Hidrogel com AGE é um gel estéril com AGE, que permite finalizar desbridamento autolítico (esfacelo úmido) e iniciar mais rapidamente a granulação. Mantém o ambiente úmido ideal para desbridamento e cicatrização sem dor.

Dersani Hidrogel é indicado para a cicatrização de feridas secas, periféricas ou profundas, com ou sem infecção, com necrose ou esfacelo, causadas por: úlceras venosas, arteriais e por pressão, queimaduras de primeiro grau e de segundo grau de pequena extensão com perda parcial ou total de tecidos e áreas pós-trauma.

O esfacelo pode se apresentar aderido à pele ou solto. O tratamento para a retirada desse tipo de tecido é o desbridamento autolítico, que inclui a hidratação do leito da ferida, fibrinólise e ação enzimática sobre o esfacelo.

A presença de tecido necrótico, detritos celulares, exsudato e outros resíduos podem atrasar o processo de cicatrização da ferida, uma vez que promovem a proliferação bacteriana e causam inflamação crónica do tecido recém-formado.

Em áreas com fibrina ou necrose superficial circunscrita, o desbridamento químico pode ser suficiente para limpar a ferida e possibilitar a re-epitelização.

O organismo acumula proteína fibrina na região lesionada que, ao se misturar com plaquetas, ajuda a estancar o sangramento. Ou seja, essa “casquinha” é sangue coagulado misturado à fibrina e plaquetas. Os especialistas alertam que mexer ou cutucar a casca da ferida pode atrasar o processo de cicatrização.

_Esfacelo: tecido necrosado de coloração amarela ou castanha. Geralmente, fica aderido ao leito da lesão ou bordos da ferida.

A excessiva produção de fibrina, devida à ativação da cadeia de reações bioquímicas para a coagulação, predispõe a quadros de trombose, enquanto deficiências em sua produção causam tendência a hemorragias.

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A matriz de fibrina tem também como função captar e fixar os fatores de crescimento, de concentrá-los no local de lesão, e de fornece-los as células incorporadas nela ou migrando nela a partir de tecidos adjacentes.