O que é o período de Greenberg?

Perguntado por: urocha . Última atualização: 1 de junho de 2023
4.1 / 5 16 votos

O período de Greenberg refere-se ao pós-parto imediato, após a dequitação da placenta, sendo que não há consenso na literatura científica sobre a sua duração exata.

É período de risco materno, com possibilidade de grandes hemorragias, principalmente por atonia uterina. Verificar a firmeza do fundo do útero (globo de segurança de Pinard).

Terceiro período (dequitação ou secundamento)
A terceira fase começa após a saída do feto (recém-nascido) e termina com a saída da placenta. Dura, em geral, até 30 minutos. Nesse período ocorre a perda natural de cerca de 300 a 500mL de sangue por conta da dequitação placentária (descolamento da placenta).

  • 1 - Pródomos: São contrações muito irregulares e que geralmente não trazem muito desconforto e dor. ...
  • 2 - Fase Latente: Trabalho de parto começando de verdade! ...
  • 3 - Fase Ativa: Hora de chamar a assistência ou ir para a maternidade. ...
  • 4 - Fase de transição: ...
  • 5 - Expulsivo: ...
  • 6 - Dequitação da placenta:

Zugaib et al classificam o puerpério em: puerpério imediato, que dura até a segunda hora do pós-parto; puerpério mediato, que dura desde a terceira hora até o fim do décimo dia pós-parto; e o puerpério tardio, que vai do 11º dia até o retorno das menstruações, ou 6-8 semanas nas lactantes.

Fase que antecede o trabalho de parto propriamente dito, ainda com contrações irregulares e sem modificações do colo uterino.

Pródromos: Os pródromos são como um prenúncio do trabalho de parto, um "ensaio geral" e podem durar desde algumas horas até semanas. Nesse período, ocorre a preparação do colo do útero para o início do parto.

Fase latente do trabalho de parto
O trabalho de parto começa com a fase latente, quando as contrações são rítmicas, porém, mais curtas e menos intensas. Entre as contrações, a mulher consegue dormir ou realizar atividades corriqueiras como tomar banho, comer, caminhar e cozinhar.

O período de Greenberg refere-se ao pós-parto imediato, após a dequitação da placenta, sendo que não há consenso na literatura científica sobre a sua duração exata.

Consiste em uma manobra invasiva de controle transitório do sangramento nos casos de atonia uterina. Se o útero estiver hipotônico ou atônico, a compressão uterina bimanual (ou manobra de Hamilton) deve ser realizada imediatamente, porém ela não deve retardar o início dos demais tratamentos.

Após a expulsão do leito placentário, é realizado um movimento de rotação da placenta, a manobra de Jacob-Dublin, para desprendimento das membranas fetais aderidas ao útero. É considerado prolongado quando demora mais que 10 minutos para a saída da placenta.

A manobra de Taxe tem por função auxiliar no tratamento da atonia uterina e, caso não seja resolutiva, deve-se proceder a cirurgia de Huntington. A manobra de Taxe tem por função reverter a inversão uterina e, caso não seja resolutiva, deve-se proceder a cirurgia de Huntington.

O pós-parto é a passagem do feto e a expulsão da placenta do útero para o mundo exterior. (Consulte também Considerações gerais sobre o trabalho de parto e o parto.

Para que ocorra dilatação no momento do trabalho de parto, o colo uterino que, durante a gestação tem uma espessura média de 4 cm e é fechado, tem que se tornar fino como uma folha de papel (esvaecimento) e apresentar dilatação.

No período de Greenberg, acontecem várias modificações fisiológicas maternas e, portanto, deve ser um período de vigilância e avaliação cuidadosa. Existe um maior risco de hemorragia no período e as intercorrências devem ser detectadas o mais breve possível, para serem reparadas.

Dilatação
Quando ritmadas, elas duram de 30 a 40 segundos e se parecem a uma cólica renal ou a uma dor de barriga forte. Começam nas costas e terminam na parte da frente do corpo. Para a maioria das mulheres, esta é a etapa mais longa e, consequentemente, a mais difícil.

A fase da dequitação é a fase 3 do trabalho de parto e ocorre depois do nascimento do bebê, sendo caracterizada pela saída da placenta, que pode sair espontaneamente ou ser retirada pelo médico.

A corrimento vaginal é grosseiramente sanguinolenta (lóquios rubros) por 3 a 4 dias, então, no decorrer de 10 a 12 dias, torna-se castanho-clara (lóquios serosos) e, finalmente, branco-amarelada (lóquios brancos).

Lóquios: secreção vaginal pós-parto composta por sangue, fragmentos deciduais, bactérias, exsudatos e transudatos vaginais. Apresenta odor forte e característico, com volume e aspecto influenciados por gradual redução do conteúdo hemático.

A amamentação está entre os principais desafios do puerpério porque, mais do que alimentar o bebê e trazer a imunidade, trata-se de um momento de interação entre mãe e filho e de criação de vínculo.