O que é sinal de McBurney?

Perguntado por: afernandes6 . Última atualização: 29 de maio de 2023
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O ponto de McBurney, também conhecido como ponto apendicular, é uma região abdominal descrita pelo cirurgião Charles McBurney. Ele encontrou a área exata que, quando comprimida profundamente e descomprimida bruscamente, desencadeia dor no paciente que tem indicativo de peritonite causada por um tipo de abdome agudo.

O sinal de Blumberg é um sinal semiológico caracterizado por dor à descompressão brusca da parede abdominal no ponto apendicular, mais conhecido como ponto de McBurney.

Sinal de Blumberg: Dor à descompressão brusca no ponto de McBurney. Pode ser indicativo de apendicite. Sinal de Rovsing: Dor no quadrante inferior direito ao realizar a palpação do quadrante inferior esquerdo do abdome. Pode indicar apendicite aguda.

Sinal para pesquisa de peritonite de etiologia apendicular. O sinal é positivo quando, ao comprimir-se o abdómen na fossa ilíaca direita, a descompressão brusca desperta uma dor aguda.

Ultrassom abdominal
Os profissionais de saúde usam o ultrassom como o primeiro teste de imagem para avaliar uma possível inflamação no apêndice. Neste exame para apendicite, um profissional de saúde aplica um gel na sua barriga e move um aparelho sobre a pele, para criar imagens internas da região abdominal.

Sinal do Obturador: com o paciente deitado com as costas para baixo (decúbito dorsal), o médico flexiona e realiza rotação interna da perna. O paciente sentirá dor na fossa ilíaca direita. Sinal de Ten Horn: o médico irá realizar tração do testículo direito do paciente, e ele sentirá dor abdominal.

Sinal de Rovsing: Dor na fossa ilíaca direita à palpação da fossa ilíaca esquerda. Palpação no cólon descendente desloca os gases para o cólon ascendente, atingindo o apêndice inflamado hipersensível, provocando dor.

Um dos sintomas mais comuns no início da apendicite é a falta de apetite. Em seguida, a dor abdominal, especificamente no lado direito e na altura do umbigo, surge como o maior sinal de alerta. Esse é um incômodo que começa de forma leve e, no decorrer do dia, ganha intensidade.

Sinal de Lapinsky: dor à palpação profunda no ponto de McBurney (localizado no encontro do terço médio com o terço distal da linha traçada da cicatriz umbilical até a espinha ilíaca anterossuperior direita) com membro inferior direito hiperestendido e elevado.

Falta de apetite é o principal sintoma da apendicite. No entanto, como aparece em qualquer quadro infeccioso, torna-se um sinal inespecífico; O sintoma mais característico é a dor abdominal que se manifesta do lado direito e na parte baixa do abdômen, na altura do umbigo.

O diagnóstico é clínico, dispensado a realização de exames complementares para tal, e pode-se usufruir de ferramentas auxiliares, como o escore modificado de Alvarado, que prediz a probabilidade clínica de o quadro em questão ser uma apendicite.

Sinal de Jobert: perda da macicez hepática durante a percussão do hipocôndrio direito, que indica a presença de perfuração de víscera oca em peritônio livre, como na úlcera péptica. Durante a palpação do abdome, há rigidez involuntária com descompressão brusca positiva em todo o abdome (“abdome em tábua”).

Após revisar a literatura, o autor dividiu o apêndice em cinco fases evolutivas: Grau 1, inflamado; grau 2, com necrose; grau 3, perfurado com secreção localizada; grau 4, perfurado com abscesso regional; e grau 5, perfurado com peritonite difusa.

No hemograma, a alteração mais comum é o nível de leucocitose moderado, até 18.000/mm³, com desvio à esquerda. Se a taxa de leucocitose estiver acima de 20.000/mm³, frequentemente associa-se esta à ruptura do apêndice. No início do quadro, o hemograma pode estar dentro dos padrões normais.

O sinal de Rovsing é um sinal de apendicite. Se a palpação do quadrante inferior esquerdo do abdômen do paciente resultar em dor no quadrante inferior direito, diz-se que o paciente é positivo para o sinal de Rovsing.

Com o paciente em decúbito dorsal, realiza-se uma apalpação procurando “ordenhar” o intestino grosso, a partir do sigmoide, retrogradamente; depois você se direciona para o cólon descendente, transverso e finamente ascendente, local onde fezes e/ou gases acumuladas geram dor, onde também se dispõe o apêndice.

1. Dor abdominal do lado direito. A dor da apendicite geralmente se localiza do lado direito e na parte baixa do abdômen. Inicialmente, é de baixa intensidade como uma cólica e pode ser sentida na região da boca do estômago, na região do umbigo ou na parte baixa da coluna.

As compressas mornas são extremamente eficazes e está entre as melhores dicas de como aliviar dor na barriga. Colocar uma bolsinha térmica ou uma toalha aquecida no abdômen irá promover o relaxamento da musculatura, aliviando a dor por contração muscular e as cólicas².

O exame físico (a palpação) indica as chances de apendicite. Se quando aperta a região dói, e quando solta dói mais ainda, as chances são bem grandes. Outros exames que ajudam são os de imagem, como ultrassom e tomografia.