O que quer dizer ducto venoso com onda a positiva?

Perguntado por: areis . Última atualização: 17 de maio de 2023
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A maioria dos estudos que examinam o fluxo do ducto venoso classificou as formas de onda como normais, quando a onda a observada durante a contração atrial é positiva ou anormal, quando a onda a está ausente ou invertida.

A importância do ducto venoso na detecção de problemas
A inclusão do fluxo sanguíneo da linha venosa em um teste de triagem combinado no primeiro trimestre da gravidez melhora a taxa de detecção de trissomia 21 para cerca de 90% a 95% para uma taxa de falso positivo de 3%.

O ducto venoso é a continuação da veia umbilical com a veia cava inferior, e ele, posteriormente ao nascimento, oblitera-se, formando o ligamento venoso.

Translucência nucal normal
Quando o valor está inferior a 2,5 mm o resultado é considerado normal. Isso sugere que é muito improvável que o bebê esteja acometido por alguma das doenças genéticas detectáveis pela TN.

Alterações no padrão Doppler na artéria umbilical, especialmente a diástole ausente ou reversa, são indicativos de disfunção placentária(15), sendo estes fetos de alto risco para sofrimento fetal e particularmente vulneráveis para as complicações da prematuridade(16), o que determina um equilíbrio entre o risco fetal ...

Interpretação da imagem
O Doppler colorido propicia dados sobre a arquitetura vascular do órgão e fornece o mapeamento vascular da região em estudo (SIGEL, 1998). Em relação a direção e a velocidade do movimento das células sanguíneas, o sinal recebido, é decodificado por cores e intensidades da cor, repetitivamente.

A agenesia do ducto venoso (ADV) é uma anomalia rara. As principais variantes anatômicas da ADV são shunts intra-hepáticos e extra-hepáticos. No tipo intra-hepático é a veia umbilical que se conecta ao seio portal diretamente.

A não identificação do osso nasal entre 11 e 13 semanas está associada a anomalias cromossômicas fetais, como a trissomia do 21. O Ministério da Saúde não recomenda o rastreamento de aneuploidias durante a gravidez.

Nas trissomias dos cromossomos 21, 18 e 13, o padrão de aumento da TN é similar e o valor médio observado está em torno de 2,5mm acima da mediana normal para o respectivo comprimento cabeça-nádegas fetal.

Nesse sentido, o morfológico é um exame mais completo que além da translucência nucal, também avalia o fluxo de sangue através do coração fetal e do ducto venoso, e a presença de osso nasal do feto.

“Durante a gestação, o ultrassom morfológico fetal serve também para avaliar a translucência nucal (realizado entre 11 e 14 semanas) e pode sugerir a presença da síndrome, que só é confirmada pelos exames de amniocentese e amostragem das vilosidades coriônicas”, explica a doutora.

O mecanismo de esfíncter no ducto venoso fecha a entrada da veia umbilical e regula o fluxo sanguíneo umbilical pelos sinusóides hepáticos. Esse esfíncter se fecha quando a contração uterina faz com que o retorno venoso seja muito alto, evitando sobrecarga para o coração.

Dopplervelocimetria do ducto venoso
Dentre os vasos da circulação venosa fetal, o DV destaca-se por atuar como o primeiro shunt de direcionamento do sangue rica- mente oxigenado proveniente da veia umbilical para a perfusão prioritária de órgãos vitais ao metabolismo, sendo crucial à manutenção da hemodinâmica fetal.

Depois do nascimento do bebê o ducto arterial, o ducto venoso, o forame oval e os vasos umbilicais não são mais necessários e, por isso, se contraem e são “esmagados” pelo átrio esquerdo e pelo pulmão que se expandiu.

Ducto arterioso
Esse é o último shunt da circulação fetal. Ele desvia a maior parte do sangue da circulação pulmonar direto para a aorta. Os pulmões e os capilares pulmonares do feto estão colabados, então, apenas a quantidade necessária de sangue circula no pulmão para nutrir o parênquima.

A princípio, todas as mulheres têm um risco potencial de ter um feto portador da Síndrome de Down. Em outras palavras, o risco basal para essa alteração cromossômica relaciona-se, principalmente, com a idade materna no momento da gravidez.

A principal causa do aumento da translucência nucal é a Síndrome de Down. Portanto quando a medida da translucência nucal está aumentada é importante realizar um exame para verificar se o seu bebê tem a síndrome de Down. É possível inclusive calcular o risco para a Síndrome de Down com a medida da translucência nucal.