O que são drogas vasoativas quais os dois principais tipos?

Perguntado por: icoutinho . Última atualização: 28 de maio de 2023
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São as DVAs, fármacos importantíssimos no manejo do paciente intensivo. Em geral, drogas vasoativas são medicamentos que: apresentam efeitos vasculares (vasopressores) e/ou cardíacos (inotrópicos); com início de ação rápido e dose-dependente.

Como regra geral, drogas vasoativas são administradas através de um cateter venoso central.

O termo droga vasoativa é atribuído às subs- tâncias que apresentam efeitos vasculares periféri- cos, pulmonares ou cardíacos, sejam eles diretos ou indiretos, atuando em pequenas doses e com res- postas dose dependente de efeito rápido e curto, atra- vés de receptores situados no endotélio vascular(1).

São drogas ilícitas: maconha, cocaína, crack, ecstasy, LSD, inalantes, heroína, barbitúricos, morfina, skank, chá de cogumelo, anfetaminas, clorofórmio, ópio e outras.

A dobutamina é cerca de quatro vezes mais potente que a dopamina para estimular a contratilidade miocárdica em baixas concentrações e o volume de ejeção ventricular nos prematuros hipotensos.

A noradrenalina possui efeito primário no controle da pressão arterial, enquanto a adrenalina possui um efeito mais forte nas taxas metabólicas e no coração. Tanto a noradrenalina quanto a adrenalina são também produzidas no sistema nervoso, atuando nesse local como neurotransmissores.

A dobutamina é um agonista ß seletivo; ela pode exacerbar a hipotensão e induzir taquiarritmias. A dopamina deve ser preferencialmente utilizada em pacientes com pressão arterial sistólica (PAS) <80mmHg.

O cloridrato de dobutamina é usado para aumentar a contratilidade cardíaca no tratamento de insuficiência cardíaca aguda resultante tanto de doença cardíaca orgânica como de procedimentos cirúrgicos cardíacos.

Classificação das drogas vasoativas
Veja a seguir: Efeito inotrópico e vasoconstritor: norepinefrina, epinefrina e dopamina. Efeito vasoconstritor, mas sem efeitos inotrópicos: vasopressina e fenilefrina. Efeito vasodilatador e inotrópico: dobutamina e milrinone.

CUIDADOS INTENSIVOS DE ENFERMAGEM COM DVAs:
Deve-se evitar administrar com solução alcalina para evitar extravasamento. Nunca deve-se administrar medicamento em bolus pela via das drogas vasoativas. E deve ser feita avaliação de perfusão nas extremidades.

Apresentação do nitroprussiato de sódio
No mercado, pode ser encontrado com os nomes comerciais Nipride® e Nitropress®, em frasco de 50 mg que deve, inicialmente, ser dissolvido em 2 mL de solução de glicose a 5% que vem em ampola e, em seguida, o produto resultante deve ser diluída em 250 mL de soro glicosado a 5%.

A dopamina pode ser utilizada em baixas doses, associada ao uso de dobutamina e/ou noradrenalina no tratamento do choque cardiogênico e do choque séptico, com o objetivo de aumentar o fluxo hepático, esplâncnico e renal.

A dopamina é um medicamento utilizado para melhorar a pressão arterial, melhorar a força de contração do coração e os batimentos cardíacos em situações de choque grave na qual a queda de pressão arterial não é resolvida quando se administra apenas soro pela veia.

Noradrenalina na UTI
Como dito, a noradrenalina é um importante vasoconstritor. Assim, é muitas vezes utilizada na UTI no tratamento de pacientes em choque, por exemplo, quando ocorre um desequilíbrio na oxigenação celular.