Quais são as drogas vasoativas mais usadas na UTI?

Perguntado por: lcaetano . Última atualização: 2 de junho de 2023
4.6 / 5 17 votos

As drogas vasoativas mais utilizadas são as catecolaminas e, dentre elas, destacam-se a adrenalina, a dopamina, a dopexamina, a dobutamina, o isoproterenol e a noradrenalina. Dispõem-se os vasodilatadores também, como o nitroprussiato de sódio.

As drogas vasoativas são medicamentos com efeitos vasculares periféricos, pulmonares ou cardíacos. Atuam ligando-se a receptores do endotélio vascular, apresentando resposta dose-dependente, com efeito rápido e curto. Como dito anteriormente, são muito utilizadas no manejo de pacientes nos cenários de emergência.

São as DVAs, fármacos importantíssimos no manejo do paciente intensivo. Em geral, drogas vasoativas são medicamentos que: apresentam efeitos vasculares (vasopressores) e/ou cardíacos (inotrópicos); com início de ação rápido e dose-dependente.

As drogas vasoativas mais utilizadas são as catecolaminas e, dentre elas, destacam-se a adrenalina, a dopamina, a dopexamina, a dobutamina, o isoproterenol e a noradrenalina. Dispõem-se os vasodilatadores também, como o nitroprussiato de sódio.

A dobutamina tende a diminuir a pressão venosa central e a pressão arterial sistêmica, quando houver hipovolemia associada e a pressão capilar pulmonar por meio de suas propriedades vasodilatadoras1. O débito urinário é aumentado, pois ocorre aumento do débito cardíaco e melhora da perfusão sistêmica.

O propofol parece ter um perfil farmacológico mais seguro neste sentido, mas seu uso em altas doses ou por períodos prolongados também pode ser problemático. A dexmedetomidina, um alfa-2 agonista, surge como uma alternativa.

Ocitocina; Anticonvulsivante- Fenobarbital, Fenitoína, Ácido Valpróico, Antibiótico- Amicacina, Cefazolina, Ceftriaxona, Cefuroxima, Ciprofloxacino, Meropenem, Penicilina, Piperacilina, Tazocin, Vancomicina; E outros: Mesna, Filgrastima, Metotrexato, Aminofilina, Ibuprofeno, Prometazina.

COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA? A dopamina é um medicamento utilizado para melhorar a pressão arterial, melhorar a força de contração do coração e os batimentos cardíacos em situações de choque grave na qual a queda de pressão arterial não é resolvida quando se administra apenas soro pela veia.

Noradrenalina na UTI
Como dito, a noradrenalina é um importante vasoconstritor. Assim, é muitas vezes utilizada na UTI no tratamento de pacientes em choque, por exemplo, quando ocorre um desequilíbrio na oxigenação celular.

A dobutamina é um agonista ß seletivo; ela pode exacerbar a hipotensão e induzir taquiarritmias. A dopamina deve ser preferencialmente utilizada em pacientes com pressão arterial sistólica (PAS) <80mmHg.

No choque séptico ou na síndrome de resposta inflamatória sistêmica, a noradrenalina pode ser empregada como droga vasopressora de eleição. Quando existe disfunção ventricular associada, com pressões de enchimento elevadas, a dobutamina pode ser associada ao tratamento.

As drogas vasoativas são substâncias que apresentam efeitos vasculares periféricos, pulmonares ou cardíacos, atuando em pequenas doses com resposta dose dependentes, de efeito rápido e curto.

A noradrenalina possui efeito primário no controle da pressão arterial, enquanto a adrenalina possui um efeito mais forte nas taxas metabólicas e no coração. Tanto a noradrenalina quanto a adrenalina são também produzidas no sistema nervoso, atuando nesse local como neurotransmissores.

Deve ser administrada por via endovenosa – preferencialmente através de cateter profundo (veia central) – em infusão contínua regulada por bomba de infusão numa faixa de concentrações entre 5 e 20 mcg/Kg/min (com crescente incremento de atividade alfa – vasoconstritora).

Mantenha Nipride® em temperatura ambiente (15 a 30º C), protegido da luz e da umidade. Prazo de validade: 24 meses a partir da data de fabricação.

Resultados: A maioria dos estudos destacou que o uso das drogas vasoativas causa efeitos adversos, como arritmias, o aumento do risco de lesão por pressão e o aumento da mortalidade dos pacientes.

Dormonid® injetável é indicado para induzir o sono em pacientes adultos, pediátricos, incluindo recém-nascidos, sendo utilizado exclusivamente em ambiente hospitalar como sedativo antes e durante procedimentos diagnósticos ou terapêuticos com ou sem anestesia local, como pré-medicação antes da indução da anestesia para ...