Qual é o melhor antidepressivo para dor?

Perguntado por: iluz9 . Última atualização: 25 de maio de 2023
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Os antidepressivos tricíclicos (especialmente amitriptilina e nortriptilina) são os que têm melhor eficácia no tratamento das síndromes dolorosas neuropáticas e não-neuropáticas.

Antidepressivos para dor crônica na coluna
Dentre os antidepressivos prescritos, estão os tricíclicos (amitriptilina, nortriptilina, imipramina) e os duais (em especial a duloxetina), que possuem maior eficácia em casos de dor crônica ou ligadas a fibromialgia e dor neuropática (nevralgias como ciático).

Amelie Falconi, médica especialista em dor pela Santa Casa-SP e professora da pós-graduação de dor da Unidade de Ensino do Einstein-RJ, os antidepressivos são remédios adjuvantes no tratamento da dor crônica e funcionam alterando a forma com que os nervos processam essa dor. Reduzindo, assim, a sensibilização central.

Analgésicos opioides

  • Morfina.
  • Codeína.
  • Meperidina.
  • Fentanil.
  • Oxicodona.
  • Propoxifeno.
  • Hidrocodona.
  • Tramadol.

Os antidepressivos tricíclicos (especialmente amitriptilina e nortriptilina) são os que têm melhor eficácia no tratamento das síndromes dolorosas neuropáticas e não-neuropáticas.

Além da duloxetina, outro antidepressivo dual, o milnaciprano, um inibidor seletivo de recaptação igualitário de serotonina e noradrenalina, também contribui no tratamento dos fibromiálgicos com a redução da fadiga e sintomas depressivos 15.

Conclusões: Os antidepressivos com benefício no tratamento da fibromialgia são amitriptilina, duloxetina, milnacipram (SORT A), fluoxetina, pirlindol (SORT B).

Os ansiolíticos mais populares no Brasil

  • Fluoxetina. A fluoxetina aumenta os níveis de serotonina no cérebro e ajuda a regular o humor e o bem-estar da pessoa. ...
  • Hemitartarato de zolpidem. Publicidade. ...
  • Escitalopram. ...
  • Sertralina. ...
  • Clonazepam.

O medicamento exerce uma atividade inibidora da recaptação de serotonina e noradrenalina, ou seja, age normalizando as substâncias presentes no sistema nervo- so responsáveis pela percepção da dor.

Em geral, a dor crônica é inicialmente tratada com paracetamol ou com medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) O médico escolhe o analgésico em função do tipo e da duração da dor, ponderando os possíveis riscos e benefícios.

Quatro maneiras naturais de aliviar a dor

  1. Compressas frias (gelo) ou quentes. São excelentes analgésicos locais e podem ajudar bastante no tratamento da dor. ...
  2. Massagem terapêutica. ...
  3. Acupuntura. ...
  4. Meditação.

A amitriptilina é um fármaco antidepressivo que tem sido utilizado para tratamento de dor persistente. Os mecanismos de ação envolvem a ativação da via descendente inibitória da dor pelo aumento da concentração de serotonina e de noradrenalina na fenda sináptica em níveis espinhal e supraespinhal1.

Já nos quadros mais graves, o médico pode receitar opioides (derivados da morfina), relaxantes musculares ou benzodiazepinas que tratem da dor no nervo ciático.

Remédios
Os remédios indicados para combater a dor ciática podem ser o Paracetamol, Ibuprofeno, ou os mais fortes, derivados da morfina como o Tramadol, mas um relaxante muscular e o Diazepan também podem ser indicados pelo ortopedista.

Use medicamentos de venda livre: Alguns medicamentos, como ibuprofeno ou acetaminofeno, podem ajudar a aliviar a dor. É importante seguir as instruções da embalagem e conversar com seu médico antes de usar qualquer medicamento.

Caso você faça uso conforme a orientação médica, o fármaco é seguro. Porém, como todo remédio, o tramadol pode causar efeitos colaterais como tontura, náusea, dor de cabeça, prisão de ventre, boca seca, vômito e fadiga. Raramente, são observadas reações adversas como alucinações, distúrbios do sono e falta de ar.

- se você estiver tomando medicamentos que podem causar convulsão, tais como antidepressivos ou antipsicóticos. O risco de ter uma convulsão pode aumentar se você tomar Tramal ao mesmo tempo. Seu médico dirá se Tramal é adequado para você.