Qual exame é considerado padrão ouro para verificar posicionamento da sonda?

Perguntado por: aperes . Última atualização: 25 de maio de 2023
4.8 / 5 2 votos

O exame radiológico de tórax e abdome é a técnica de verificação considerada padrão-ouro, pois permite a visualização do percurso da SG e do posicionamento de sua extremidade distal.

Para verificar se a sonda está no local:
Fechá-la ou conectá-la ao coletor; Fixar a sonda não tracionando a narina; Colocar o paciente em decúbito lateral direito para que a passagem da sonda até o duodeno seja facilitada pela peristalce gástrica.

Após passagem da sonda, há necessidade de confirmação do posicionamento da sonda, que deve ser realizada com 20 ml de água na sonda e auscultar ruído na altura do estômago com o estetoscópio.

Aspirar o conteúdo gástrico para confirmar novamente a inserção no estômago (às vezes, não há retorno de conteúdo gástrico, mesmo quando a sonda está corretamente posicionada no estômago). Às vezes, é necessária radiografia de tórax para confirmar definitivamente a localização da sonda no estômago.

Para verificar se a sonda está no local: Injetar 20 ml de ar na sonda e auscultar com estetoscópio, na base do apêndice xifoide, para ouvir ruídos hidroaéreos; Ver fluxo de suco gástrico aspirando com a seringa de 20 ml; Colocar a ponta da sonda no copo com água – se tiver borbulhamento está na traqueia.

Figura 1 – Sondas. Nasoentérica: introduzida pelo nariz e que fica localizada no intestino. Nasogástrica: introduzida pelo nariz e que fica localizada no estômago do paciente. Orogástrica: introduzida através da cavidade oral e que fica localizada no estômago (1).

e) Medir, com a própria sonda, a distância da ponta do nariz até o lóbulo da orelha e deste até o apêndice xifóide e acrescentar mais dois centímetros, exceto nos RNs e lactentes prematuros. f) Marcar na sonda o ponto determinado pela medida com uma tira de esparadrapo ou micropore.

Quando uma sonda estiver fora do lugar, ela deverá ser removida e inserida novamente. Se originalmente a sonda havia sido introduzida diretamente no estômago ou no intestino, será mais difícil reinserir a sonda, e ela poderá ser inserida do lado de fora do trato digestivo.

A sonda nasogástrica, ou nasoenteral (SNE), trata-se de um tubo de borracha ou plástico — polivinil— flexível, inserido pela narina até o estômago ou intestino, para viabilizar a alimentação ou a drenagem de fluidos de um paciente.

A gastrostomia (GTT) é um dos métodos para fornecer dieta ao paciente e garantir suporte nutricional adequado. Na gastrostomia, um tubo (sonda ou cateter) é colocado no estômago e fica acessível através da pele do abdome (implantação percutânea).

Assunto: Se técnico de enfermagem, devidamente treinado e capacitado, pode realizar a passagem da sonda nasoenteral (SNE); Se após a passagem da SNE é obrigatória a realização do Raio X do abdômen para controle da posição, entre outros.

É indicada em pacientes com grave lesão medular, politraumatizados, controle do vo- lume e débito urinário, conforto para pacientes terminais, pacientes com obstrução do trato urinário, pós-operatório de cirurgias urológicas, ortopédicas, e ginecológicas.

As sondas podem vir com defeito de fabricação (balonete furado, rasgado etc.) então testa-los antes da introdução seria uma forma de segurança.

Quanto ao local de inserção, as sondas podem ser introduzidas pela região nasal (Figura 2) ou oral, independentemente do tipo de material da sonda (BOULLATA et al., 2017; BRASPEN, 2021; LORD, 2018). Figura 1. Sonda enteral de fino calibre destinada à nutrição enteral.