Quando o PCR indica sepse?

Perguntado por: areal7 . Última atualização: 7 de maio de 2023
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Acima de 4,0 mg/dL (40 mg/L), os valores da PCR indicam a existência de infecção bacteriana. Em um quadro de sepse, por exemplo, é comum ultrapassarem 20,0 mg/dL (200 mg/L).

Níveis extremamente elevados (PCR > 50 mg/dL) estão ligados à infecções bacterianas em aproximadamente 90% das vezes. A diferenciação entre inflamação e infecção aguda é melhor evidenciada quando os valores estão muito altos.

Caso esse score seja maior ou igual a dois, e houver um foco infecioso suspeito ou confirmado, ela terá o diagnóstico de sepse. Para isso, precisamos dos seguintes exames: Hemograma (plaquetas), hemogasometria arterial, bilirrubina e creatinina.

A PCR é uma das proteínas de fase aguda induzidas por citocinas, cujos níveis aumentam durante uma resposta geral e inespecífica a infecções e processos inflamatórios não infecciosos. As concentrações de PCR são normalmente baixas no sangue de indivíduos saudáveis; 99% da população têm níveis abaixo de 10mg/L.

Acima de 4,0 mg/dL (40 mg/L), os valores da PCR indicam a existência de infecção bacteriana. Em um quadro de sepse, por exemplo, é comum ultrapassarem 20,0 mg/dL (200 mg/L).

São eles:

  1. Não reagente: Presença da linha controle (C). Indica que o exame funcionou e o resultado foi “negativo”.
  2. Reagente: Presença de duas linhas controle (C) e teste (T) na tira reagente. Significa que o resultado foi positivo.
  3. Inconclusivo: A tira fica limpa, sem nenhuma marcação, como na imagem a seguir.

Como interpretar o resultado do exame de Proteína C Reativa (PCR)?

  1. Inferior a 10 mg/L. Os valores de proteína reativa C estão dentro da normalidade em pacientes que não possuem nenhum tipo de inflamação ou infecção relevante.
  2. Entre 10 mg/L e 40 mg/L. ...
  3. Superior a 40 mg/L.

Tomar drogas anti-inflamatórias não esteroides (AINEs como aspirina, ibuprofeno e naproxeno) ou estatinas pode reduzir os níveis de PCR no sangue. Tanto as drogas anti-inflamatórias quanto as estatinas podem ajudar a reduzir a inflamação, diminuindo, assim, a PCR.

– Pessoas com PCR persistentemente acima de 0,3 mg/dL (3 mg/L) possuem um risco elevado de desenvolver doenças cardiovasculares. – Indivíduos diabéticos, hipertensos, fumantes e/ou obesos apresentam frequentemente níveis de PCR acima de 0,3 mg/dL (3 mg/L).

PCR alto pode ser câncer? Sim, um nível alto de PCR pode ser sinal de câncer, especialmente linfoma. Contudo, nem todo tipo de câncer provoca um aumento dos valores de PCR, por isso o exame não é usado para diagnosticar a doença.

Valores normais
Em pessoas sadias, a PCR costuma estar abaixo de 0,3 mg/dL (3 mg/L), mas esse valor pode ser um pouco mais elevado em indivíduos idosos. Valores de PCR entre 0,3 mg/dL (3 mg/L) e 1,0 mg/dL (10 mg/L) podem ocorrer em situações de inflamação mínima, como uma gengivite ou um resfriado.

Sintomas de sepse
Os mais comuns são: febre alta ou hipotermia, calafrios, baixa produção de urina, respiração acelerada dificuldade para respirar, ritmo cardíaco acelerado, agitação e confusão mental. Outros sinais possíveis da síndrome são o aumento na contagem dos leucócitos e a queda no número de plaquetas.

Um paciente com uma sepse inicial apresenta alterações em um hemograma como por exemplo uma leucocitose, neutrofilia e desvio a esquerda, já um o paciente em Unidade Intensiva de tratamento apresenta alterações diferenciadas como leucopenia, trombopenia e anemia, essas mudanças podem mudar a conduta clínica de cada ...

Temperatura corporal maior que 38ºC ou menor que 35ºC. Frequência cardíaca maior que 90 batimentos por minuto. Frequência respiratória maior que 20 incursões por minutos. No hemograma: leucócitos acima de 12,000 ou abaixo 4000 cel/mm3 (leia: HEMOGRAMA | Entenda os seus resultados).