Quantas consultas é permitido por mês na Unimed?

Perguntado por: rpinheiro . Última atualização: 30 de abril de 2023
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Casos de urgência (acidentes pessoais ou complicações no processo gestacional) e emergência (risco imediato à vida ou lesões irreparáveis) - 24 horas. Consultas médicas - 30 dias. Exames simples - 30 dias. Exames especializados - 180 dias.

As consultas médicas e procedimentos realizados são entregues à Unimed pelos médicos cooperados e prestadores de serviços semanalmente, para serem cobrados dos clientes através de desconto em folha de pagamento, com prazo de 30 a 60 dias após a realização do atendimento na região.

Para consultas, exames e tratamentos ambulatoriais, a co-participação para o usuário é no percentual de 30% sobre a tabela adotada no sistema Unimed e suas atualizações. Por exemplo, se você precisa se consultar com um médico que cobra R$200 a consulta, vai pagar apenas R$60.

Forma administrativa: O usuário deve solicitar o número de protocolo de atendimento junto ao plano de saúde e entrar em contato com a Central de Atendimento ao Consumidor através do Disque ANS 0800 7019656.

Não existe um valor fixo e cada convênio possui um valor. Porém, a grande maioria dos planos pagam aos médicos de R$8,00 a R$32,00 por consulta.

Atualmente o valor pago pela Unimed em consultas médicas é de R$ 142, 00, assim o valor da coparticipação do usuário será de R$ 49,70.

Os exames preventivos isentos de cobrança de coparticipação e franquia são: mamografia (para mulheres de 40 a 69 anos), com direito a um exame a cada dois anos. O exame de sangue oculto nas fezes, para adultos de 50 a 75 anos, não pode ser cobrado.

30 dias

O retorno médico para apresentação de resultados de exames ou pela mesma patologia não caracteriza nova consulta, dentro do período de 30 dias, por isso procure realizar os exames o quanto antes para não exceder esse prazo.

O prazo para pagamento do reembolso previsto pela ANS é de 30 dias. No entanto, atualmente praticamos os prazos conforme abaixo: Consulta médica – 24h (desde que não seja identificada inconsistência nos documentos e dados apresentados); Consulta médica - 5 dias (úteis); • Demais procedimentos – 20 dias (úteis).

R$ 116,50

Estes valores são válidos de 01/07/2023 à 30/06/2024. Internação hospitalar na área de clínica ou cirúrgica: R$ 116,50 por dia de internação, cobrada a partir do 61º dia de internação, continuada ou intercalada, no transcorrer de 1 ano de contrato.

R$ 11.180

A média salarial nacional de Médico na empresa Unimed é de R$ 11.180 por mês. O salário mensal de Médico na empresa Unimed varia de R$ 2.500 a R$ 26.250.

Não existe um limite na quantidade de exames. A operadora, porém, pode exigir uma justificativa do médico, caso ele solicite mais de um ultrassom por mês, por exemplo.

O Unimed Pleno é um plano SEM TAXAS para consultas médicas, exames, procedimentos e internações (exceto para consultas/sessões com multiprofissionais e pronto atendimento físico e virtual).

Nova regra de plano de saúde exige consulta em 14 dias; para técnicos, nada muda. A partir de agora, empresas de planos de saúde terão de agendar consultas médicas de especialistas, como cardiologistas, em até 14 dias úteis. No caso de consultas básicas, como clínica geral, o prazo é menor ainda: até 7 dias.

Conclusão. Como vimos, o médico pode recusar atendimento em casos de não prejudicar a saúde do paciente ou quando perceber que pode atrapalhar a sua relação com ele. Haja vista que a relação abalada pode alterar o resultado de um tratamento, já que as questões emocionais interferem na saúde de qualquer ser humano.

É o evento que implica no risco imediato de morte ou de lesões irreparáveis para o beneficiário, caracterizado em declaração do médico assistente.

Ainda segundo o Dr. Drauzio, “os responsáveis pelos planos de saúde alegam que os avanços tecnológicos encarecem a assistência médica de tal forma que fica impossível aumentar a remuneração sem repassar os custos para os usuários já sobrecarregados.

O Plano Exclusivo Unimed é o plano mais completo da operadora e possui em sua rede credenciada os hospitais Sírio-Libanês e Albert Einstein. Com opção de reembolso e abrangência em todo o território nacional.