Quantos tipos de coma existe?

Perguntado por: apereira . Última atualização: 24 de maio de 2023
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Existem dois tipos de coma, o fisiológico e o induzido, sendo, em uma perspectiva geral, definidos como um estado em que o ser humano fica incapaz de interagir adequadamente com o meio externo, como consequência de suas atividades neurais diminuídas.

O perigo da subida da pressão é o correspondente aumento de tamanho do cérebro, que pode acabar por ir contra o crânio, o que causa danos nos tecidos.

Situações de coma originadas de traumatismo e acidente vascular cerebral (AVC) são chamadas de comas estruturais, pois há alteração física no tecido do cérebro (edemas ou perda de massa encefálica). Existem também os estados de coma induzido.

A recuperação de uma pessoa no estado de coma varia conforme a gravidade da lesão sofrida. Alguns casos não duram mais do que duas a quatro semanas, outros são irreversíveis. Alguns pacientes, quando saem do coma, entram no chamado estado vegetativo.

Escala de Coma FOUR: definição, quando e como utilizar
O principal objetivo é quantificar o nível de consciência após lesão cerebral. É um escore mais preciso que a Escala de Glasgow, uma vez que é capaz de avaliar a capacidade verbal em paciente intubados e com ausência de reflexos do tronco cerebral.

Podem haver sequelas motoras, sensitivas, cognitivas, convulsivas ou até comportamentais. O que deve ser feito para minimizar as consequências é evitar as complicações decorrentes do coma e combater a sua causa básica.

“Com uma pontuação de 6 na escala de coma de Glasgow existe uma possibilidade de morte de 29% em seis meses. Quando a reatividade pupilar e a ECG são combinadas para dar a escala de coma de Glasgow com reação pupilar, a mortalidade aumenta para 39%”.

O paciente em coma irreversível também não apresenta nenhum sinal de consciência e é incapaz de manter suas funções vitais, como circulação, respiração e batimentos cardíacos, sem o auxílio de aparelhos.

O estado vegetativo costuma ser constatado quando o paciente sai do coma, mas não é capaz de recuperar sua vida voluntária. Seu hipotálamo e tronco encefálico se mantêm ativos, regulando funções vitais como o ritmo cardíaco, temperatura, pressão e respiração – ou seja, mantendo a pessoa viva.

Alguns fatores contribuem para o paciente demorar a acordar, entre eles podemos citar: uso prolongado de drogas sedativas ou em altas doses, uso de drogas de vida longa, pacientes idosos, pacientes com insuficiência renal ou hepática, pacientes com lesão do SNC.

Pacientes em coma induzido demoram quanto tempo para acordar? Depende. Alguns pacientes acordam após algumas horas, outros demoram vários dias.

Estado de obnubilação mental parcial que antecede o aparecimento do coma.

Podem ocorrer parada respiratória e cardíaca súbitas. Mas pode ocorrer hipotensão se a causa da consciência prejudicada for uma infecção grave, desidratação grave, perda de sangue significativa ou parada cardíaca.

[ Medicina ] Estado de coma profundo, em que o paciente não tem reflexos e tem as funções vitais muito perturbadas.