O que são fontanelas e qual sua função?

Perguntado por: omartins3 . Última atualização: 20 de maio de 2023
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As fontanelas são regiões da cabeça de um recém-nascido que não são envolvidas pelos ossos do crânio. Elas se fecham à medida que o bebê cresce e se desenvolve, levando à aproximação dos ossos craniais. Essas regiões são delimitadas pelos ossos frontal, parietal direito e esquerdo e occipital.

Ao nascer, a criança tem duas fontanelas: a anterior (que fica na parte da frente da cabeça) e a posterior (que fica atrás da cabeça). As moleiras são caracterizadas por serem partes mais molinhas da cabeça do bebê, pois o seu crânio ainda não está plenamente formado ao nascer.

O crânio do recém-nascido possui seis fontanelas, duas ímpares, a fontanela anterior ou bregmática e a fontanela posterior ou lambdóidea e duas pares, as fontanelas mastóidea e a esfenoidal.

A fontanela anterior (bregma) tem a forma de losango, com tamanho variando entre 1 e 3 cm. O fechamento da fontanela anterior é muito variável e ocorre entre 8 e 18 meses de idade. A fontanela posterior (lambdoide) nem sempre pode ser palpada no recém nascido.

8 meses

O intervalo normal de fechamento da fontanela anterior (bregma) é muito variável assim como seu tamanho. A média de fechamento é de 13,8 meses, entretanto com 3 meses de idade 1% das crianças já estarão com sua fontanela anterior fechada e sem nenhuma alteração óssea ou neurológica.

Esta região “mais macia” é chamada de moleira, mas seu nome científico é fontanela. Há duas fontanelas na cabecinha da criança, a primeira na região anterior e a segunda na parte de trás.

As fontanelas são áreas membranosas localizadas na abóbada craniana que ainda não foram ossificadas. As suturas cranianas são articulações fortes, elásticas e fibrosas (sinartroses) que unem os ossos do crânio.

Exame das fontanelas
Observar o diâmetro e suas tensões: Fontanelas com diâmetro aumentado podem estar relacionadas com hipotireoidismo ou osteogênese imperfeita; Em caso das tensões tiverem aumentadas (abauladas) ou diminuídas (retraídas) pode ser sinal de Hipertensão intracraniana e desidratação respectivamente.

Se a moleira fechar antes do tempo “normal”, quando o bebê estiver com 4 ou 4 meses, isso poderá causar certas dificuldades no desenvolvimento cerebral do bebê. Esse fechamento precoce da moleira é chamada de cranioestenose, mais conhecida como “doença da moleira fechada”.

Considerada a região mais frágil do bebê, a moleira exige cuidados especiais, isso porque a área está em desenvolvimento e, como já deve ter ouvido falar, ela fica aberta. A fontanela anterior não possui ossos e é por esse motivo que a região é mais delicada.

Por exemplo, ao lavar a cabeça, passar a mão suavemente pela região, evitando apalpar ou apertar a moleira. Também é importante evitar o uso de acessórios que pressionem a região como faixas, laços, presilhas e bonés.

Uma fontanela é tensa ou abaulada, quando o líquido se acumula na cavidade do crânio ou quando aumenta a pressão cerebral (aumento da pressão intracraniana).

As fontanelas ou fontículos são espaços situados entre os ossos do crânio dos recém-nascidos e fetos. São vulgarmente chamados “moleiras“. Desaparecem quando se completa a ossificação dos ossos do crânio.

O exame físico do RN deve ser realizado por seus segmentos e sistemas: o Cabeça: simetria; fontanelas (abauladas, deprimidas ou normotensas); suturas (cavalgamento, diástase); presença de tocotraumatismos (bossa serosanguinolenta, cefalohematoma).

A moleira, também chamada de fontanela, é aquela parte da cabeça mais macia e, às vezes, meio funda. Ela é importante para permitir que a cabeça passe pelo canal vaginal no momento do parto e, depois, para permitir o desenvolvimento do cérebro.

Para saber se a moleira do bebê fechou, é só ficar atento se o local está ficando mais firme, mas o recomendado é o diagnóstico de um profissional. No caso do pediatra, ele vai fazer uma avaliação e ainda a medição da cabeça, para analisar como está o desenvolvimento dessa região.

Moleira pulsando com mais pressão: ocorre quando a criança apresenta cólicas, tosse ou febre. Moleira baixa ou funda: indica que o crescimento do crânio está abaixo do esperado, podendo significar desidratação ou patologias.

A fontanela anterior é maior que a posterior e a que mais demora a fechar. Mede cerca de dois dedos de largura e seu fechamento ocorre em torno do 9º ao 15º mês de vida. A outra fontanela, menor, costuma estar fechada até o 2º mês de vida.