Qual a diferença entre hiponatremia e hipernatremia?

Consequentemente, a hipernatremia é um estado hiperosmolar, enquanto a hiponatremia é um estado hipo-osmolar, exceto as pseudo-hiponatremias (hiperglicemia, hiperlipidemia e hiperproteinemias). Isso significa que alterações no sódio sérico causam uma variação no conteúdo da água das células, incluindo os neurônios.

Qual a causa hipernatremia?

A principal causa de hipernatremia é a perda de água livre (água com menos sódio que o plasma). A água pode ser perdida através de vômitos, suor e diarreia. *TBW = Total Body Water (água total do corpo). Vômitos, suor e diarreia não secretória, mesmo sendo soluções isosmóis, têm concentrações hipotônicas.

Como corrigir a hipernatremia?

Inicialmente, a hipertonicidade deve ser corrigida por meio do emprego de soluções hipotônicas de composições variáveis (solução glicosada a 5%, salina a 0,45%, salina a 0,23% e água destilada), escolhidas em função da composição do fluido perdido ou da velocidade com que se deseja repor a água.

Quando a hiponatremia é grave?

grave: menor que 125 mEq/L. A hiponatremia leve é frequentemente assintomática, mas quando associada a declínio cognitivo passa a ter risco mais significativo. Nessas circunstâncias, podem surgir sintomas como: confusão mental, distúrbio de marcha e alteração da consciência.

Quando a hipernatremia é grave?

Os sintomas graves geralmente requerem uma elevação aguda na concentração sérica de sódio para acima de 158 mEq / L. Valores acima de 180 mEq / L estão associados a uma alta taxa de mortalidade, principalmente em adultos.

Quais os tipos de hiponatremia?

grave – quando a concentração sérica de sódio de <120 mEq / L. Complicações não tratadas são mais comuns entre pacientes com esta forma. moderada – quando a concentração sérica de sódio de 120 a 129 mEq / L. Hiponatremia leve – quando a concentração sérica de sódio de 130 a 134 mEq / L.

Qual exame detecta a hiponatremia?

O exame de sódio no sangue pode ser feito quando o paciente apresenta sintomas de hiponatremia, como fraqueza, confusão e letargia, ou sintomas de hipernatremia como sede, diminuição do débito urinário, espasmos musculares e/ou agitação.

Qual valor é considerado hiponatremia?

Quais são os indicadores padrões para o diagnóstico da hiponatremia. Convencionamos que os níveis considerados normais de sódio no sangue devem estar acima de 135 mEq/L e no máximo 145 mEq/L. Exames que apresentam valores inferiores a esse devem ligar o sinal de alerta no médico.

O que causa a baixa do sódio?

A presença de níveis baixos de sódio tem muitas causas, inclusive o consumo de um excesso de líquidos, insuficiência... leia mais ) é mais comum em idosos. A hiponatremia geralmente ocorre quando o corpo retém muito líquido, tal como ocorre na insuficiência cardíaca ou em doenças hepáticas.

Como reverter a hiponatremia?

Sempre que possível, deve-se corrigir a causa da hiponatremia: reverter hipovolemia, suspender a utilização de um medicamento suspeito, interromper ingestão excessiva de água, repor um hormônio que esteja deficitário (hipotireoidismo, insuficiência suprarrenal, hipopituitarismo) e otimizar a doença de base (ICC, ...

Como tratar hiponatremia em idosos?

O aparecimento de hiponatremia pode trazer muitas complicações para a saúde. Se tiver uma presença moderada, a solução pode ser simplesmente reduzir o consumo de diuréticos ou reduzir o consumo de líquidos. Todos sabemos que beber água é essencial para o bom funcionamento do organismo.

O que acontece com excesso de sódio?

Quando consumido em excesso o sódio pode provocar o aumento da pressão arterial, libera hormônios que causam a retenção de líquido e inchaço, além de comprometer o funcionamento dos rins, já que eles têm capacidade limitada para filtrar o sódio, e suas complicações podem levar ao Acidente Vascular Cerebral (AVC).

O que é desidratação Hipernatremica?

Hipernatremia refere-se à concentração de sódio sérico > 150 mEq/L (> 150 mmol/L), geralmente causada por desidratação. Os sinais incluem letargia e convulsões. O tratamento consiste na hidratação cautelosa com soro fisiológico IV. (Hipernatremia em adultos é discutida em outras partes.

O que fazer com paciente com hiponatremia?

Em geral, o tratamento envolve o controle do índice de água livre (sem sais) no organismo por meio do uso de diuréticos específicos e, em alguns casos, drogas que bloqueiam a ação do hormônio antidiurético. Importante é saber que hiponatremia não se trata com soluções caseiras ou aumentando o sódio (sal) na dieta.

Quantos litros de água pode tomar um paciente com hiponatremia?

O rim saudável é capaz de filtrar entre 800 ml e um litro de água em uma hora. Quantidades superiores a três ou quatro litros por hora podem aumentar o risco de hiponatremia.

Como hidratar paciente com hipernatremia?

Outros eletrólitos, incluindo o potássio plasmático, devem ser monitorados e repostos conforme necessário. Em pacientes com hipernatremia e euvolemia, a água livre pode ser reposta utilizando-se glicose a 5% ou solução fisiológica a 0,45%.

Quanto tempo dura a hiponatremia?

A hiponatremia é considerada aguda quando sua duração é menor que 48 horas, a hiponatremia crônica é particularmente frequente nos pacientes idosos, a importância na diferenciação entre hiponatremia aguda e crônica tem importância, pois implica em mudança no seu manejo, com a correção da hiponatremia aguda ocorrendo em ...

Porque insuficiência cardíaca causa hiponatremia?

Na insuficiência cardíaca, na cirrose e na síndrome nefrótica ocorre diminuição do volume circulante efetivo, apesar do estado edemaciado, o que estimula a secreção de HAD e explica a hiponatremia. Já na insuficiência renal aguda ou crônica pode haver retenção hídrica por incapacidade de excreção de água e sódio.

Como repor sódio na emergência?

Regra prática: 100 mL de NaCl 3% infundido em 2 horas = vai variar 1-2 mEq/L no sódio. Essa regra exige que o sódio seja reavaliado a cada 2 horas, sendo administradas novas alíquotas na dependência da resposta. Clique aqui e veja no Whitebook como calcular a reposição de sódio!

Qual o médico que cuida de hiponatremia?

Bom dia, devido a anemia você deverá procurar sem dúvida nenhuma um hematologista. Quanto a hiponatremia qualquer bom clínico pode resolver o problema.

Qual o valor do exame de sódio?

Valores normais: 135 a 145 mEq/L (135 a 145 mol/L). Interpretação: Exame útil na avaliação do equilíbrio hidroeletrolítico. A hipernatremia ocorre na desidratação hipertônica, no diabetes insipidus, em comas hiperosmolares, entre outras situações.