Qual a diferença entre hematoquezia e enterorragia?

Perguntado por: lxavier5 . Última atualização: 25 de maio de 2023
4.8 / 5 9 votos

O sangramento moderado pode ocorrer em qualquer idade e exteriorizar-se sob a forma de enterorragia (hemorragia intestinal volumosa), hematoquezia (sangramento de pequena monta observado às evacuações) ou melena (escurecimento das fezes, que podem sair com o aspecto de borra de café.

Principais características em quadros de Hematoquezia
Pode-se manifestar como estriações ou feixes de sangue nas fezes e geralmente indica uma lesão colônica ou retal distal ou todo o bolo fecal pode estar com sangue e incluir coágulos e/ou muco, o que sugere que o sangramento está ocorrendo mais alto no cólon.

São principais causas de enterorragia as moléstias do intestino grosso, incluindo reto e ânus; assim, também os pólipos e a polipose intestinal, os divertículos, a retocolite ulcerativa, os tumores benignos e malignos e, finalmente, as hemorróidas.

Hemorragia Digestiva Alta (HDA)
A Hemorragia Digestiva engloba qualquer sangramento que ocorra no trato gastrointestinal. É classificada entre hemorragia digestiva alta e hemorragia digestiva baixa, conforme a sua localização em relação ao ligamento de Treitz.

A hematêmese é definida como vômitos de sangue vivo, geralmente em grande volume. Melena é caracterizada por fezes enegrecidas, pastosas e de odor fétido e o sangramento volumoso pode também se exteriorizar como enterorragia.

Hematoquezia: a presença de sangue vivo nas fezes é um sinal de que a alteração pode estar ocorrendo no intestino grosso, reto ou ânus, pois a coloração indica que o sangue não passou pelo processo de digestão.

O médico precisa ser consultado imediatamente se houver sangramento ou formação fácil de hematomas e qualquer um dos sinais de alerta a seguir: Não é possível estancar o sangramento. Vômito com sangue vivo ou sangue velho (partículas escuras que se parecem com borra de café)

Manifestações clínicas associados a melena
A característica clássica da melena são fezes pretas, pastosas e com odor fétido, tipicamente descrita como fezes em “borra de café”, que pode continuar por vários dias depois da hemorragia cessa.

5 possíveis causas de sangue nas fezes

  1. HEMORRÓIDAS. As hemorróidas são a causa mais comum de sangramento ao evacuar. ...
  2. FISSURA ANAL. A fissura anal consiste em um corte que se desenvolve na borda anal. ...
  3. DOENÇAS INFLAMATÓRIAS INTESTINAIS. ...
  4. SANGRAMENTO DIVERTICULAR. ...
  5. CÂNCER COLORRETAL.

O sangramento pode ocorrer em quantidades pequenas ou moderadas e só aparece quando o paciente defeca, pois o sangue fica envolto nas fezes. Quando o sangramento não é perceptível a olho nu, o médico, após avaliar outros sintomas e quadro clínico do paciente, pode pedir o exame de sangue oculto nas fezes.

Medicamentos como os anti-inflamatórios, corticóides, anticoagulantes e anti-agregantes plaquetários são comumente relacionados à causas de sangramento gastrointestinal. Por isso, cuidado! O tratamento para o sangramento intestinal pode variar muito porque as causas também são muito diversas, conforme foi demonstrado.

A maior complicação decorrente da hemorragia digestiva alta, justamente por ser uma condição de emergência de saúde, é o óbito. Pessoas com problemas de coagulação são as que mais preocupam neste sentido, justamente por terem uma falência orgânica que impede uma coagulação do sangue eficiente.

O tratamento para o sangramento gastrointestinal consiste em: Medicamentos: alguns remédios podem inibir a produção de ácido pelo estômago, como os antagonistas dos receptores anti-histamínicos H2 (Ranitidina) e os inibidores de bomba de próton (Omeprazol e Pantoprazol).

Vômito com sangue vivo ou com aparência de borra de café, sangue escuro misturado nas fezes e sangue vivo revestindo ou misturado nas fezes são sinais de hemorragia digestiva alta. Sangue escuro misturado nas fezes e sangue vivo revestindo ou misturado nas fezes indicam hemorragia digestiva baixa.

A hemorragia EXTERNA é quando o sangue sai do corpo através de um ferimento. É fácil identificá-la. Já a hemorragia INTERNA é mais difícil de ser identificada por pessoas que não sejam profissionais de saúde. Você deve suspeitar da existência de uma hemorragia interna principalmente em acidentes graves.